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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27813次

• 冠心病如何用推拿治療

  推拿不能治療冠心病，但可以用推拿調理身體，可以選擇穴位推拿按摩，如內關穴、膻中穴、勞宮穴。內關穴位于腕橫紋上二寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，常用拇指輕柔內關穴5~10分鐘，感覺酸脹即可。每天推拿2~3次有助于改善循環，緩解血管的痙攣，擴張冠狀動脈。膻中穴是位于兩乳頭連線和前正中線交點處，用手掌大魚際按摩，一天可以按摩數次，每次以緩解胸部疼痛、感覺舒服為度。勞宮穴是位于手掌心，當第二、三掌骨之間偏于第三掌骨，握拳屈指時中指尖處，對側拇指按摩交替互換就可以。做推拿需要去當地正規的場所，選擇有經驗的推拿師，推拿力度要溫柔，手法要得當，以免操作過度對身體的健康造成影響。推拿并不能完全代替冠心病的藥物，必要時還需要遵醫囑選擇治療冠心病的藥物，平常要定期到醫院隨訪，保持樂觀的心態。

  

  01:44
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-10-01 3329次

• 冠心病合并高脂血癥如何用藥
  患有冠心病的患者，合并高脂血癥是非常常見的。因為高脂血癥是冠心病非常主要的危險因素，有些患者由于血脂代謝異常，或者經常吃一些脂肪含量比較高的食物，就容易引起高脂血癥，這樣就有可能會引起動脈粥樣硬化，導致冠狀動脈狹窄，從而出現冠心病。患有冠心病的患者有可能會出現胸悶，心慌，胸痛的癥狀。患有冠心病的患者，如不及時治療，還有可能會出現心肌梗死，從而危及患者的生命。患有冠心病的患者合并高脂血癥，首先需要應用一些降脂的藥物來進行治療，如可以應用瑞舒伐他汀等藥物來進行治療；另外還需要應用改善心肌供血的藥物治療，如應用硝酸酯類藥物；除此之外，還需要應用一些抗血小板的藥物，如阿司匹林預防血栓的形成，建議在醫生的指導下科學規范的治療。另外患有冠心病的患者還要養成低鹽、低脂的飲食習慣。
  語音時長 01:29”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-06 1801次

• 高血壓遇上冠心病如何用藥
  降壓治療對冠心病的好處是公認的。大規模臨床研究證明，收縮壓下降10到20毫米汞柱或舒張壓下降5到6毫米汞柱。三到五年內，腦卒中，心腦血管病的死亡率和冠心病的事件分別減少38%、20%與16%，心力衰竭減少50%以上。對血壓的管理主要包括藥物的治療和生活方式的治療，目前臨床上常用的降壓藥物有五種：鈣離子拮抗劑，具有抗心絞痛和抗動脈粥樣硬化的作用。其中苯磺氨，氨氯地平片具有最廣泛的冠心病的適應癥，是對冠心病合并高血壓患者具有很好的治療效果。此外，血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類的藥物，β受體阻滯劑和利尿劑，都可以真正的減輕高血壓合并冠心病病人的一個作用療效。
  語音時長 1:39”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-01 1387次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應該在醫生的指導下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1302次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2303次

• 冠心病合并高脂血癥如何用藥
  冠心病合并高脂血癥非常常見，因為高脂血癥本身就是冠心病的一個高危因素，冠心病治療中一定是要控制血脂水平的。除去血脂水平，冠心病還要用抗血小板藥物、溶栓抗凝的藥物和改善心臟功能的藥物，在缺血急性發作的時候，還需要一些擴張血管、緩解癥狀的藥物。高脂血癥分很多類，不同患者血液中異常升高的血脂成分都有所不同
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-24 1178次

• 冠心病合并高血壓如何控制血壓
  對冠心病合并高血壓的患者來說，可以通過生活方式的改變以及使用降壓藥物，來將血壓控制在合理的范圍之內。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對于有糖尿病及慢性腎病的患者來說，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對于患者來說可以選擇
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 111次