心衰為什么會有胸腔積液

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醫生主講實錄

心衰患者出現胸腔積液,傳統觀點認為是由于臟層和壁層胸膜毛細血管壓的增加,導致有壁層胸膜來的液體進入胸膜腔增加,而通過臟層胸膜溢出的液體減少的結果。

但新的理論認為心衰患者胸腔積液發生主要是由于液體的進入和排出的通道不同所致,進入胸膜腔的液體大多數來源于肺泡,而不是胸膜毛細血管。當肺毛細血管壓增高,具有較多的液體進入肺間質腔,然后肺間質腔的液體穿過臟層胸膜,到達胸膜腔形成胸腔積液。同時,所有離開胸膜腔的液體是通過壁層胸膜的淋巴管,而不是被動的彌散到臟層胸膜。

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