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• 慢性乙肝需要做肝穿刺病理檢查嗎

  對于大部分慢乙肝病人，可以不做肝穿刺病理檢查。但是對于轉氨酶是正常的，但病毒陽性，而且有肝大、脾大，以及有乙肝肝硬化、肝癌家族史的病人，為了決定這些病人是不是要進行抗病毒治療，是需要做肝穿病理檢查的。如果肝穿病理檢查，提示肝臟有炎癥，有纖維化，這些轉氨酶正常的乙肝病人，就需要抗病毒治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-12-30 2270次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5286次

• 甲狀腺結節穿刺安全嗎
  甲狀腺結節穿刺是很安全，一般臨床上進行甲狀腺結節的穿刺，都是選用一邊做甲狀腺彩超，一邊來進行細針穿刺到甲狀腺結節的部位。通過甲狀腺彩超，可以進行甲狀腺結節精準的定位，避免出現穿刺到氣管，血管等嚴重并發癥。一般細針采用的針頭是很細的，穿刺到甲狀腺結節時，患者很少會出現出血的情況，大多患者不需要應用麻藥，患者的疼痛大多都可以忍受。應當注意進行甲狀腺結節穿刺之前，一定要通過彩超觀察一下甲狀腺結節內血流的情況，避免穿刺時出現出血情況，另外甲狀腺結節穿刺，它有助于鑒別結節的良惡情況。
  語音時長 01:16”
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-21 1980次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  盡管腎穿刺活檢對明確腎病的病理診斷十分重要，但是仍然有不少腎臟病患者認為它是一項創傷性的檢查，而不愿意接受或者存在很大的顧慮。有的病人提出是否能夠根據腎臟臨床表現及化驗結果來推測病理診斷進行治療，答案當然是否定的，因為腎臟病的臨床與病理之間的關系非常復雜，缺乏固定的規律，因此不管是在國內還是國外，腎穿刺活檢仍然是一項無法用其他方法替代的檢查。不少患者擔心的是腎穿刺是否安全、會不會加重腎臟的損害，腎穿刺活檢是安全的，也不會加重腎臟的損害，不必有太多的顧慮，因為腎穿刺檢查通常是在b超定位引導下進行的，因此穿刺部位非常準確，加上熟練程度，一般只要取出很小的一條腎組織來做檢查，這對一側的腎臟來說是微不足道的。只要能夠嚴格掌握適應癥，熟練掌握穿刺技巧，穿刺前做好準備，病人做好配合并密切觀察術后的情況，腎穿刺檢查是相當的安全，一般也不會加重腎臟的損害。
  語音時長 1:58”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-16 5470次

• 肝穿刺安全嗎
  病情分析：肝穿刺不安全，肝穿刺創傷性比較大，在臨床上肝穿刺不作為常規的檢查。常用于肝功能異常的不能明確其異常性質的患者，不明原因肝大黃疸以及門脈高壓的患者。意見建議：建議在做肝穿刺手術前患者要充分了解和配合勘穿刺的注意事項，要注意監測患者血壓，脈搏，心率等生命體征的變化情況，要排空小便，術后臥床24小時等等。而且在肝穿刺前建議行常規的血常規，凝血功能，腹部超聲等相關的檢查。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-30 1503次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  病情分析：腎穿刺活檢相對來說是比較安全的。腎穿刺是腎內科比較常見的一個操作，主要是為了明確腎臟的病變類型來指導臨床用藥。這種檢查方式已經出現很久，而且技術相對來說比較成熟，危險性是比較小的。意見建議：為了把穿刺的風險降至最低，穿刺之前一定要完善血常規、血凝常規、泌尿系超聲等檢查，而且要給予準確的定位。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-02 1902次

• 肝穿刺疼嗎
  肝穿刺是否疼應根據具體情況判斷，如果在肝穿刺之前注射麻醉，一般不疼，如果沒有注射麻醉，通常疼。患者要到正規醫院做肝穿刺，可保證效果。1、不疼：肝穿刺是在影像學引導下，取出位于肝臟處的可疑病變組織，然后送往實驗室檢查，判斷肝臟是否患有疾病。大部分患者會在正式做肝穿刺之前注射麻醉針劑，而麻醉針劑可以麻痹
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2023-12-27 0次

• 75歲做肺部穿刺安全嗎
  75歲做肺部穿刺一般不安全。75歲患者進行肺部穿刺通常有危險，患者一般有不同嚴重程度的危險。75歲患者可能會損傷肋間神經，損傷肋間血管引起血胸，不注意無菌操作可能造成穿刺處感染化膿，穿破肺臟可能導致氣胸、血氣胸等。部分75歲患者由于體質原因，可能出現胸膜反應，從而出現頭暈、出汗、休克等癥狀。75歲患
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-08-15 427次