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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認為就存在胃食管反流病，根據癥狀輕重再繼續治療，達到療程、達到癥狀完全緩解，即可以達到目的。如果是經過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個，鋇餐造影檢查，看看這是一個，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個還要排除腫瘤，因為我們中國首先強調一點，是一個食道腫瘤的高發地區，那么所以我們做胃鏡的一個目的，除了評價有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個作用，再一個通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時候可以，我們叫食管的一個測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時的一個，胃酸的一個檢測，或者我們叫食管pH值的一個檢測，這就下一個管子，外面有個儀器，什么檢測數據，看酸反流的次數，看壓力的一個變化，一般我們要檢測24小時，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 5295次

• 胃食管反流的癥狀有哪些

  胃食管反流病的癥狀，它主要分三大類基本上，第一類就是典型的反流癥狀，也就是反流癥狀，比如說反酸、燒心，這是典型的反流癥狀，再就是酸反流，我們說反酸，那么氣體反流你像打嗝噯氣，它是一種氣體反流，還有你像液體反流，有時候我們吃的東西，一口反上來了也是反流，這個主要表現為惡心甚至嘔吐，也有它都是一些我們看得見，一些能感受到的一些反流癥狀，那么最典型主要是反酸、燒心，還有一類癥狀主要是，不典型的反流癥狀，那么也就說是反流物，你比如說胃酸、膽汁、食物，甚至一些氣體，那么它向上反流刺激，我們整個反流路徑上，比如說食道、咽喉部，或者是氣管、支氣管，刺激這些部位產生的一些癥狀，比如說向上反流刺激腹部，我們是上腹部，那么反流物刺激胃，那么導致上腹痛，可以劍突下痛。另外一個像飽脹感、發堵感，這都是反流物，刺激這個反流路徑上的上腹部，導致一些上腹部癥狀，再就胸部癥狀，反流物能刺激我們縱隔里面的，食道產生的癥狀，那么可以導致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸悶這些癥狀，甚至類似于心絞痛的一些癥狀，反流物再向上反流刺激咽喉部，產生的一些癥狀，我們說有時候有的人，是咽喉部異物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃東西時候，還有一點點阻咽感，這些是反流物刺激咽喉部，產生反流，反流性的咽喉部綜合癥，所產生的一些癥狀，那么有時候到耳鼻喉科，做一個喉鏡還可以看到，反流導致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周圍，你像刺激口腔，有的人可以得牙齦炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至過敏性鼻炎，那么這些咽喉部周圍，這些部位的一些癥狀，也和反流有關，再就是這個反流物越過嗓子，咽喉部，那么常常發生，在睡眠的時候或者什么，一些隱匿性反流，導致呼吸道的一些癥狀，我們叫反流性氣管支氣管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至這種長期慢性的咳嗽，嚴重的甚至出現支氣管哮喘，這些癥狀，所以說這是，這些癥狀都不典型，那么在臨床上治療起來，這些不典型癥狀治療起來，也是比較起效慢，也需要一個耐心，一個耐心治療的一個過程，那么治起來相對療程也要長一些，這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀，或者我們說全身癥狀，食管以外的癥狀，胃食管以外的癥狀，比如說是一些睡眠不良的，一些表現，病人可以表現為，那么有時候睡眠淺難入睡，易醒、多夢，這些可以導致睡眠不良的，睡眠不良的一些癥狀，還可以出現一些，情緒不良的一些癥狀，有胃食管反流病的病人，可以出現容易著急、容易生氣，那么易怒，甚至有的嚴重的，還可以出現焦慮和抑郁，這么三個方面的癥狀，主要是反流癥狀，不典型癥狀就是反流物刺激，反流路徑上這些部位產生的癥狀，再加上一些全身癥狀，就是睡眠不良的一些癥狀，情緒不良的癥狀，謝謝。

  

  04:25
  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 66937次

• 胃食管反流病的檢查方法有哪些？
  一般來說，胃食管反流病的檢查方法主要包括以下幾個方面，胃鏡檢查，胃鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴重程度以及有無并發癥，結合活檢可以與其他原因引起的食管炎以及其他食管病變進行鑒別。24小時食管ph值測定，用便攜式ph記錄儀監測患者24小時食管ph值，提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據，是診斷胃食管反流病的重要方法。食管x線鋇餐檢查，這種檢查對于診斷反流性食管炎敏感性不高，對于不愿意接受或不能耐受胃鏡檢查的患者，x線鋇餐有助于排除食管癌等其他食管疾病。食管測壓可測定食管下括約肌的壓力，顯示頻繁的一過性食管下括約肌松弛和評價食管體部的功能。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 2991次

• 胃食管反流病檢查
  關于胃食管反流病的定義及癥狀，在以前講過下面主要講一講檢查方法：一、胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法，同時也是判斷反流性食管炎嚴重程度、有無明顯的并發癥，可以結合活檢與其他疾病做進行鑒別，例如：食管癌，內鏡下的食管炎。二、24小時食管PH的監測，能夠提供食管是否存在過度酸反應的客觀證據，是診斷胃食管反流病的重要方法。三、食管x線鋇餐，對于反流性食管炎的診斷敏感性不高，但對不愿接受和不能耐受胃鏡的檢查也是一種輔助檢查手段。四、食管測壓，對于反流性食管炎可以測定食管下段括約肌的壓力，顯示了食管下段括約肌的松弛程度。
  語音時長 1:58”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 3160次

• 胃食管反流病的相關檢查有哪些
  病情分析：胃食管反流病如果不及時治療，會造成消化系統損害，還可累及呼吸系統嚴重影響生活和工作。當患者出現癥狀時，可到醫院內科做食管ph檢測、食管測壓、酸誘發試驗、核素胃食管反流檢查、內鏡檢查等項目進行確診。意見建議：胃食管反流病要養成良好的飲食習慣，避免辛辣、甜膩食物。減少食用引起食管下括約肌壓力下降的食物，如咖啡、巧克力等食物。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-08 1203次

• 診斷胃食管反流病的檢查項目有哪些
  病情分析：診斷胃食管反流病常用的檢查項目是胃鏡檢查。同時24小時食管ph監測、食管滴酸試驗、食管測壓等項目都是診斷胃食管反流病的檢查項目。意見建議：如果懷疑有胃食管反流性疾病，應該到消化內科做一下檢查。平時盡量避免進食咖啡、濃茶、巧克力以及高脂肪的食物。如有肥胖應該要減輕體重。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-29 1101次

• 胃食管反流病常用的輔助檢查有哪些
  胃食管反流病常用的輔助檢查有電子食管胃鏡，上消化道鋇餐，食管測壓，食管24小時PH值測定等。根據內鏡下的黏膜表現可以分為內鏡下黏膜陰性的胃食管反流病和內鏡下黏膜陽性的胃食管反流病。建議在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激生
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 胃食管反流病如何檢查
  胃食管反流病可以通過食管測壓，24小時食管PH監測，上消化道鋇餐，電子食管胃鏡等檢查綜合評估病情。可以分為內鏡下黏膜陽性的胃食管反流病和內鏡下黏膜陰性的胃食管反流病。在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激生冷食物及飲食過飽，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次