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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4298次

• 腎小球腎炎的癥狀有哪些

  腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能的減退等方面，所以腎小球腎炎的癥狀可能有以下幾點：第一、血尿，病人可能會有尿色的改變，比如尿色可以呈現(xiàn)粉紅色、醬油色或者是茶色尿。輕的患者可能只有鏡下血尿，肉眼看不出來，只有做尿常規(guī)檢查的時候，才能發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞升高。第二、蛋白尿，如果患者的尿液中出現(xiàn)了尿蛋白，尿液中可以出現(xiàn)很多的泡沫，進行尿常規(guī)檢查，會發(fā)現(xiàn)尿中蛋白呈現(xiàn)陽性，出現(xiàn)蛋白尿的情況。第三、血壓升高，腎病的患者隨著病情的發(fā)展有可能會出現(xiàn)腎性高血壓，血壓升高的時候，可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈的情況。第四、水腫，腎臟的疾病可能會出現(xiàn)水腫的發(fā)生，主要是以顏面、眼瞼以及雙下肢水腫較多見。第五、腎功能減退，血肌酐明顯升高的時候，可能還會伴有各個系統(tǒng)不同的并發(fā)癥表現(xiàn)，患者可能會有乏力、惡心、食欲下降、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。當然病人可能還會有一些非特異性的表現(xiàn)，如乏力、夜尿增多等。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-30 26868次

• 病理學 膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見IgG和c3彌漫性顆粒狀沿毛細血管壁分布，它可分為特發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。根據(jù)電鏡會將膜性腎病分為以下四期：一期，上皮下少量電子致密物沉積基底膜正常。二期，基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，此即光鏡下的釘突樣結(jié)構(gòu)。三期，由于基底膜增生明顯，導致免疫復合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚出現(xiàn)不規(guī)則分層。四期，基底膜內(nèi)電子致密物逐漸被吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜顯著增厚，釘突不明顯。
  語音時長 1:40”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1326次

• 急性腎小球腎炎腎臟病理改變
  臨床上急性腎小球腎炎患者腎臟病理改變，主要是彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球性的改變，患者會出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細胞以及系膜細胞增生，還會出現(xiàn)中性粒細胞的炎性浸潤，當上述這些細胞增生明顯時，會出現(xiàn)毛細血管管腔狹窄，少數(shù)嚴重患者會出現(xiàn)程度不等的新月體形成。在臨床上急性腎小球腎炎以及急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為多見，這種類型的腎小球腎炎會在起病前的1到3周時出現(xiàn)前驅(qū)感染史，包括咽部感染或者皮膚感染，然后患者經(jīng)過一個無癥狀間歇期，會出現(xiàn)急性疾病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)出現(xiàn)血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，有些患者還會出現(xiàn)一過性腎功能不全。在臨床上急性鏈球菌感染后腎小球腎炎有一定的自愈傾向，臨床上主要是進行對癥治療，此種類型的腎小球腎炎預后大多數(shù)是比較良好的，絕大部分患者會在病程四周左右時出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 2188次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學有哪些方面的檢查
  病情分析：腎小球腎炎在腎臟病理學方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎是一組疾病，包括非常多的病理類型，為了確診這些病理類型，就需要給予腎穿刺檢查。意見建議：如果患者患有了腎小球腎炎，而且尿蛋白量比較高，或者腎功能急劇惡化，這種情況建議行腎穿刺檢查。腎穿刺之后要臥床休息，避免劇烈運動，同時要多喝水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-09 902次

• 腎小球腎炎檢查哪些
  病情分析：腎小球腎炎需要檢查血液、尿液、影像學以及病理學等指標。血液檢查包括血常規(guī)、血生化以及免疫、感染等指標。尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白、尿肌酐等指標。影像學主要是指泌尿系CT或超聲。部分患者需行腎穿刺活檢。意見建議：腎小球腎炎患者應注意監(jiān)測血壓、尿量，每日監(jiān)測體重，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。急性期應注意臥床休息，避免勞累、感染等加重因素。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-10 1602次

• 腎小球腎炎的病理表現(xiàn)
  腎小球腎炎類型不一樣，病理表現(xiàn)也不一樣，其中比較常見的病理類型，有急性，彌漫性，增生腎小球腎炎。病理表現(xiàn)在光鏡下以內(nèi)皮細胞增生為主，系膜細胞也有增生，電鏡下可以看到內(nèi)皮細胞，系膜細胞，增生腫脹，基地膜上以及上皮細胞呈駝峰狀改變。系膜增生性腎小球腎炎，在光鏡下主要是彌漫性的系膜細胞，以及機制增生，毛細
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 292次

• 腎小球腎炎的病理表現(xiàn)
  腎小球腎炎，簡稱腎炎，是一種常見的腎臟疾病，其病理表現(xiàn)復雜多樣，主要包括炎癥反應、細胞增生及腎小球結(jié)構(gòu)改變。以下是對其病理表現(xiàn)的詳細解析。腎小球腎炎的典型病理特征是腎小球內(nèi)的炎癥反應。這種炎癥反應可能由免疫復合物沉積引發(fā)，導致腎小球內(nèi)白細胞
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次