巨幼紅細(xì)胞性貧血為什么有黃疸

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醫(yī)生主講實錄

發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血的時候,由于葉酸或者是維生素B12的缺乏,骨髓的造血細(xì)胞容易發(fā)生巨幼樣的變化,這些不合格的血細(xì)胞的前體細(xì)胞在早期的時候就可以出現(xiàn)骨髓內(nèi)原位溶血,這個時候可以導(dǎo)致外周血象出現(xiàn)血紅蛋白的下降,由于紅細(xì)胞可以發(fā)生原位的溶血,大量的乳酸脫氫酶釋放入血而升高,可以導(dǎo)致膽紅素生成中的旁路途徑增加,從而有可能引起間接膽紅素升高,所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的時候,患者有可能會出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。

除此以外,患者還可以出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少,主要是由于無效造血所導(dǎo)致。另外,維生素B12缺乏的時候神經(jīng)髓鞘磷脂的合成也會受到影響,臨床上會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

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