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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們?cè)賮泶_定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7817次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13862次

• 怎么確定是不是散光
  最準(zhǔn)確的方法就是到醫(yī)院就診，通過眼科門診進(jìn)行詳細(xì)的驗(yàn)光就可以得出是不是患有散光，通常來說客觀驗(yàn)光的結(jié)果上就會(huì)顯示散光的初步度數(shù)和軸位。散光是三大屈光不正類型中的一種，另外兩種就是近視和遠(yuǎn)視，散光的主要癥狀就是視物模糊，畏光，容易視力疲勞，嚴(yán)重的甚至?xí)蓄^暈的癥狀。而且散光的形成大部分與角膜的發(fā)育有關(guān)，對(duì)于嬰幼兒時(shí)期，有一部分患者會(huì)有生理性的散光，這類散光不需要處理，隨著年齡的增長會(huì)慢慢的消退。
  語音時(shí)長 01:10”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-25 2007次

• 怎么確定是不是內(nèi)痔
  內(nèi)痔通常來說會(huì)出現(xiàn)一個(gè)便血的情況，可以去醫(yī)院肛腸科檢查一下，只有通過檢查才能真正的了解嚴(yán)重的程度，看需不需要采取治療，平時(shí)要避免久坐，少吃辛辣的食物，就可以減少痔瘡的發(fā)生。一般來說如果出現(xiàn)了一個(gè)痔瘡的話，通常可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺，出現(xiàn)內(nèi)痔，外痔疼痛比較厲害，要是不治愈的話，就可能會(huì)導(dǎo)致混合癥，再下去可能會(huì)就是肛瘺。一般要快速及時(shí)采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，手術(shù)過后在痔瘡過后要注意飲食，保持大便的通暢，并防止出現(xiàn)并發(fā)癥，當(dāng)痔塊出血或痔塊突出的時(shí)候，疼痛的時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)行處理。通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，手術(shù)過后要補(bǔ)充大量的維生素，增強(qiáng)自身的免疫力，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要吃油膩、辛辣、刺激性的食物，多吃一些新鮮的蔬菜、瓜果食物。
  語音時(shí)長 1:16”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-22 4242次

• 怎么確定是不是淋巴結(jié)腫大
  病情分析：確定淋巴結(jié)腫大需要就醫(yī)后做淋巴結(jié)影像學(xué)檢查、體格檢查、血常規(guī)等相關(guān)的檢查。淋巴結(jié)腫大一般和身體免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)，或者是由于淋巴結(jié)受到外傷，或者受到致病菌侵犯引起的。意見建議：如果明確為淋巴結(jié)發(fā)炎引起的淋巴結(jié)腫大，一般需要正確的使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這類藥物抗炎治療就可以康復(fù)。康復(fù)期間，積極預(yù)防感冒。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-10-20 801次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  病情分析：確定懷孕以后如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則的流血，一側(cè)下腹部的腹痛，應(yīng)該懷疑是否是宮外孕，這個(gè)時(shí)候需要去醫(yī)院抽血化驗(yàn)血hcg和孕酮的數(shù)值。想要確診是不是宮外孕，一定要去正規(guī)的醫(yī)院做彩超的檢查。意見建議：確診宮外孕以后多數(shù)都會(huì)采取手術(shù)治療，也可能會(huì)采取保守的治療。手術(shù)以后一定要注意保持平和的心態(tài)，避免勞累，避免受涼，保證休息和睡眠。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-04-25 1202次

• 怎樣能確定是不是白癜風(fēng)
  一般通過進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查能確定是不是白癜風(fēng)。白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，可發(fā)生在人體的各個(gè)部位，嚴(yán)重時(shí)可影響患者的容貌。白癜風(fēng)的具體病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，但有研究提示其發(fā)生可能跟遺傳和多種內(nèi)外因素有關(guān)，是患者出現(xiàn)自身免疫、氧化應(yīng)激、黑素細(xì)胞自毀及神經(jīng)精
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-08 0次

• 怎么確定是不是痛風(fēng)
  診斷痛風(fēng)，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個(gè)基礎(chǔ)病變。第二，患者有典型的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，比如突然出現(xiàn)的跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關(guān)節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查，比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次