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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15926次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14718次

• 肩關(guān)節(jié)脫位保守治療方法
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球，跳高，體操運(yùn)動(dòng)，造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)彈性固定，外展30度，肩關(guān)節(jié)方肩狀態(tài)，同時(shí)關(guān)節(jié)囊空虛，肩關(guān)節(jié)脫位，x片檢查可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及肩關(guān)節(jié)脫位是否有周圍的骨折情況出現(xiàn)，患者如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以進(jìn)行保守治療。保守治療，也就是先進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定4周到6周，加強(qiáng)功能鍛煉，在治療期間可以口服一些非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，同時(shí)可以口服活血化瘀的藥物，大活絡(luò)膠囊，獨(dú)一味分散片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1532次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何保守治療
  肩關(guān)節(jié)半脫位常常是指由于外傷引起的，有可能是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，也有可能是肩肱關(guān)節(jié)半脫位，不管是哪種半脫位，都需要積極的進(jìn)行保守治療就可以了。對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)半脫位可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行局部加壓，然后使用繃帶進(jìn)行固定，一般固定3到4周的時(shí)間，在固定期間要避免繃帶的松動(dòng)，同時(shí)還要防止臂叢神經(jīng)受到壓迫引起的損傷，對(duì)于肩肱關(guān)節(jié)的半脫位，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后需要進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境都不能進(jìn)行推拿按摩。可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉以及洛索洛芬鈉，還可以使用氨酚曲馬多，口服一些活血化瘀的藥物，比如痹祺膠囊，脈絡(luò)舒通膠囊等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-06 2321次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位如何保守治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)半脫位保守治療主要是用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后使患肢內(nèi)旋于胸前，使用三角巾懸吊，40歲以下制動(dòng)時(shí)間為3到4周，40歲以上可以縮短制動(dòng)時(shí)間，需要早期進(jìn)行功能鍛煉。意見建議：患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，平時(shí)多吃高鈣、高蛋白的食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，忌辛辣刺激性食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 401次

• 肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位如何保守治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位應(yīng)及時(shí)復(fù)位，復(fù)位后固定患肢，用繃帶或三角巾將患肢懸吊于胸前，使肘關(guān)節(jié)屈曲90度，患肢貼近胸壁，避免肩關(guān)節(jié)再次脫位。意見建議：肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位患者應(yīng)注意有意識(shí)的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，注意肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度和力度，盡量避免肩部外展外旋的動(dòng)作。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，如果沒(méi)有及時(shí)規(guī)范制動(dòng)固定，可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-25 602次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療
  肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，然后進(jìn)行簡(jiǎn)單的手法復(fù)位，再去拍片檢查，確認(rèn)復(fù)位成功了那么就進(jìn)行前臂吊帶固定，固定三周的時(shí)間就可以，這樣是讓脫位過(guò)程中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進(jìn)行手法的復(fù)位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進(jìn)行復(fù)位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 227次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù)治療
  如果確診的肩關(guān)節(jié)脫位，沒(méi)有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管損傷的情況下，需要第一時(shí)間進(jìn)行復(fù)位，如果復(fù)位之后，為了給軟組織有更好的一個(gè)修復(fù)的時(shí)間，需要懸吊患肢，也就是吊手，吊手一般不需要什么特殊的器械，如果有外展支具更好了，如果沒(méi)有這種條件，用繃帶、三角巾或者簡(jiǎn)肩膀托帶，都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 88次