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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3918次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3085次

• 高血壓腎損害鑒別
  長期的高血壓可以引起腎功能不全出現(xiàn)血肌酐尿素氮的升高，并且可以出現(xiàn)慢性的腎萎縮或者是顆粒性固縮腎，這是高血壓引起腎損害最常見的表現(xiàn)，然而其它疾病也可以引起腎損傷，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有其它風濕免疫系統(tǒng)疾病以及急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎病綜合癥以及糖尿病腎病等。糖尿病腎病患者多有糖尿病史，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿以及一些尿潛血陽性，出現(xiàn)血脂升高，水腫，低蛋白血癥，白蛋白水平可以低于三十克每升，這就可以診斷糖尿病引起的腎病。其他的腎炎，慢性腎小球腎炎等多半有鏈球菌感染，出血可以出現(xiàn)抗原水平升高，并合并有咽喉部位的疼痛化膿等情況，這些是有利于確診或者是鑒別急性或慢性腎小球腎炎引起的腎臟損害。
  語音時長 1:31”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-17 1750次

• 腎性高血壓腎損傷
  腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變所引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發(fā)病的機理和病理特點是，腎實質病的病理特點表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締組織增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟實質性的損傷，也有血液供應不足。腎動脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，腎動脈呈節(jié)段性狹窄。非特異性大動脈炎引起腎臟血流灌注不足。
  語音時長 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1558次

• 腎性高血壓如何降壓
  病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統(tǒng)導致了血壓升高。意見建議：腎性高血壓的治療要根據(jù)具體的情況來決定，一般的治療包括了藥物的治療，經皮腎動脈腔內成形術以及手術治療的方法，同時要控制好血壓，預防腎功能的進一步惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1702次

• 什么是腎性高血壓
  病情分析：腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的一種，血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。意見建議：其中腎血管和腎實質性疾病均可能引起高血壓，主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質疾病、腎動脈狹窄等。患者除血壓升高外還可能表現(xiàn)為蛋白尿，血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 1902次

• 腎性高血壓的鑒別
  腎性高血壓是由于腎實質性疾病所導致的血壓升高，是繼發(fā)性高血壓的一種疾病。腎性高血壓按發(fā)病機制可分為容量依賴型和腎素依賴型兩種。容量依賴型占腎性高血壓的80%以上，是由于腎小球濾過率降低，腎臟排鈉和排水的功能減退，納潴留，使血流量增加而發(fā)生的。腎素依賴型占腎性高血壓的10%左右，是由于腎組織缺血刺激球
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-11 1904次

• 急進性高血壓的診斷要點
  第一個是多數(shù)患者有原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓的病史。第二個是血壓顯著以及持續(xù)升高，舒張壓一般的是持續(xù)的高于130毫米汞柱。第三個是眼底表現(xiàn)是視網(wǎng)膜的滲出，新鮮的視網(wǎng)膜出血，伴有或者是不伴有視乳頭的水腫。第四個是常有急劇的腎功能損害、蛋白尿、血尿、管型尿以及尿毒癥等等。有左心衰竭，或者是有腦卒中。高血壓在
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 65次