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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 22356次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊后有什么影響

  根據(jù)患者的手術(shù)前的情況來分析。如果手術(shù)前膽囊已經(jīng)沒有功能，比如是充滿了膽囊結(jié)石，或者就是有結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，導致膽囊已經(jīng)完全失去了所謂的存儲和濃縮膽汁的作用，那么切完膽囊之后，實際上和手術(shù)前患者的狀態(tài)是沒有大的改變，因此也不太會影響他的飲食。但是如果手術(shù)前膽囊功能是良好的，只是發(fā)作過幾次或數(shù)次的膽絞痛，那么切完膽囊之后，膽囊功能上之后會有妨礙，有的患者會出現(xiàn)腹瀉，特別是進食油膩的時候腹瀉會非常的明顯，需要通過一段時間的恢復才能改善。

  

  01:19
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-06-12 5063次

• 膽囊結(jié)石切除手術(shù)
  膽囊結(jié)石在臨床上一般都是采取膽囊切除的手術(shù)方式，膽囊切除的手術(shù)方式在臨床上也有兩種手術(shù)方式進行選擇，一種就是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，另外一種腹腔鏡微創(chuàng)進行膽囊切除術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊有比較好的優(yōu)點，比方說微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快，病人就是選擇這個手術(shù)的方法，特別是對手術(shù)疤痕要求比較高，對任何創(chuàng)傷疼痛要求比較高的病人往往就是選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法。在大多數(shù)醫(yī)院，目前腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊手術(shù)已經(jīng)成為膽囊切除術(shù)的金標準，在膽囊切除微創(chuàng)的手術(shù)方法中，如果微創(chuàng)手術(shù)因為其他的一些原因不能進行，不能切得了膽囊的話，還可以進行開腹手術(shù)的治療。所以微創(chuàng)手術(shù)就是目前是絕大多數(shù)膽囊結(jié)石患者所愿意采取手術(shù)的治療方式。
  語音時長 1:26”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-13 9020次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊
  臨床上膽囊結(jié)石患者往往采取手術(shù)切除膽囊的治療方法，但并不是所有的患者都必須要采取手術(shù)治療的方法，要根據(jù)患者具體的病情，來具體分析臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于局發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛，患者可伴有右肩膀右后背出的牽涉痛，右上腹壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀，如果炎癥進一步加重，病情進一步進展，患者甚至可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔，因此臨床上對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，往往采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要進行手術(shù)治療，但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況也要近期與手術(shù)治療。一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。二、合并需要開腹的手術(shù)患者。第三、瓣有膽囊息肉大于一公分者。四、膽囊壁增厚。五、膽囊壁鈣化或雌性膽囊。六、兒童性膽囊結(jié)石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障礙者。九、邊遠地區(qū)或者交通不發(fā)達地區(qū)野外工作人員。十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時年以上者一旦出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀也要近期與手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時長 2:07”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-23 3977次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)就是切除膽囊嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石手術(shù)并不一定完全就是切除膽囊，有些慢性結(jié)石性膽囊炎，膽囊無功能可以切除膽囊，但是相對于單發(fā)性的膽囊結(jié)石，膽囊功能比較良好的情況下，可以做保膽取石，將膽囊內(nèi)的結(jié)石取出之后進行縫合，保留膽囊的功能。意見建議：膽囊結(jié)石無論采取哪種手術(shù)，術(shù)后都需要進行預防，包括少吃一些高膽固醇，高油膩的食物，盡量不要暴飲暴食，同時膽囊結(jié)石手術(shù)之后要定期復查肝臟功能，彩超，CT查看是否繼發(fā)膽總管結(jié)石。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-07-16 2102次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)是切除膽囊嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石手術(shù)一般分為兩種情況，一種是膽囊切除手術(shù)，包括膽囊和膽囊內(nèi)的結(jié)石完全可以徹底清除掉。第2種方法是保留膽囊取出膽囊內(nèi)的結(jié)石，然后將膽囊縫合，這種情況一般結(jié)石復發(fā)的幾率也是比較高的。意見建議：不論是采取哪種手術(shù)治療膽囊結(jié)石都應該在術(shù)后盡量多吃清淡易消化，低脂飲食，減少膽結(jié)石的形成，或者是膽管結(jié)石的發(fā)生。同時應該多飲水，多運動，這些都有助于促進膽汁排泄，減少繼續(xù)形成結(jié)石的可能。同時要定期復查膽道系統(tǒng)的一些彩超磁共振，查看是否有發(fā)展成為膽管結(jié)石的可能。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-03-26 2103次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次

• 膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石是否需要切除膽囊應根據(jù)具體情況判斷，如果患病較輕，一般不需要切除膽囊，如果患病較重，則需要切除膽囊。1、不需要切除膽囊：膽囊結(jié)石是一種較為常見的疾病，與膽汁淤積過多有關(guān)，會使患者出現(xiàn)腹痛、食欲下降等癥狀，治療方式主要與患病嚴重程度有直接關(guān)系。如果患者體內(nèi)結(jié)石體積較小，且數(shù)量較少，沒有對膽囊造
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次