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• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業的稱呼，我們換骨髓實際上，準確稱呼應該叫做造血干細胞的移植，這種造血干細胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細胞移植，來自于異體的造血干細胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因為兩個人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因為他換的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現在造血干細胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細胞移植，現在至少來自于骨髓，外周血干細胞，或者是臍帶血干細胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯合移植的方式，比如說臍帶血聯合外周血，或者是臍帶血聯合骨髓，或者是骨髓聯合外周血，這些方式都在發展過程當中，非常復雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進行干細胞回輸以后，大概在100天之內，別人的干細胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細胞移植的，唯一的一個關口，造血干細胞移植除了植入之外，還有一系列的并發癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發病的復發，等等的一系列的問題，都是影響造血干細胞移植，成功與否的關鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關，最終所有的因素都算下來，造血干細胞移植，對于絕大多數病人來講，絕大多數的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-08 9839次

• 白血病骨髓移植前出現硬腭壞死為什么要手術切除

  因為這些病人出現硬腭壞死，往往是一些霉菌的感染，壞死的死骨當中，往往有一些霉菌，尤其是毛霉菌的隱藏。因為以前對于這些病人，我們也是缺乏經驗，以前處理原則就是，把這個壞死的死骨表面，污染的一些組織清理掉，然后病人就進移植艙里。但是因為有過深痛的教訓，病人進入移植艙以后，很快的就出現肺內的毛霉菌感染，后來病人就沒有出艙。從這個病人以后，通過生命換來的經驗，我們就對其他這些病人進行壞死死骨的切除，有的病人甚至分期做。最后，病人進入移植艙以后，移植成功，生命得到了重生，所以這都是生命換來的經驗。

  

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  王小路 副主任醫師武警總醫院

  2018-09-30 2343次

• 白血病骨髓移植成功率
  骨髓移植是治療白血病的非常重要的一種方法。一般情況下媒體報道骨髓移植的成功率在50%左右，但是做白血病骨髓移植的時候需要經歷一系列的過程，比如說需要先進行骨髓配型，如果配型成功，還需要進行大劑量的化療，移植以后還需要進行抗排異反應，抗感染。如果是在移植半年后做基因的檢查，在患者體內發現供髓者的基因表達，而且骨髓，血象以及重要臟器檢查正常，沒有明顯的癥狀才算是真正的骨髓移植成功。但是有許多患者在移植后一年以內會出現復發。所以白血病骨髓移植的成功率實際上達不到50%，可能只有百分之三四十左右。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-25 7161次

• 白血病骨髓移植
  白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，對于這一類患者達到根治的目的，就是可以進行造血干細胞移植。對于一些急慢性白血病的患者，可以應用異體移植和自體移植，對于這個自體移植的患者，他的排異反應可能是會更小的。而對于這個移植的患者，首先就是要進行預處理，預處理的目的主要是清除基礎疾病，抑制受體免疫功能，以免排異移植物。預處理主要采用的就是全身照射，細胞毒藥物和免疫抑制，根據抑制的強度，可以分為好幾種類型。針對抑制之后的患者，然后再把正常的造血細胞輸給患者的體內，一般大多數在一個月甚至兩個月的時間，才能夠恢復正常的造血。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 12735次

• 急性髓系白血病的骨髓移植需要具備哪些條件
  病情分析：急性髓系白血病骨髓移植，如果是異基因造血干細胞移植，需要先進行配型，找到合適的配型是第一步，當然需要準備充足的資金，病人通常先進行化療，達到完全緩解進行移植會更好一些。意見建議：移植前需要進行充分的預處理，移植后需要注意預防感染，監測病人血常規，肝功能，腎功能等，遵醫囑使用抗排異藥物，適當休息，飲食調整，有助于病情恢復。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-24 1803次

• 兒童白血病m2骨髓移植需要配型么
  骨髓移植大部分情況下是需要的。需要根據孩子的情況來看。如果選擇骨髓移植的話在手術之前醫生會跟你簡單的講一些注意事項，骨髓移植之后需要進行一段時間的觀察，要定期復查。如果有任何不適的癥狀，應該立即就醫。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-16 1902次

• 白血病骨髓移植成功率是多少
  白血病骨髓移植成功率需要根據白血病的亞型決定，從10%~90%不等。白血病的亞型為急性髓系，成功率最高可達到70%。急性髓系白血病首次完全緩解后進行白血病骨髓移植，三年內不出現復發的情況下，生存率可到達70%。如果出現復發的話，再次進行白血病骨髓移成功率就會有所下降。如果多次復發，那么成功率就只有1
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-09-13 397次

• 白血病能骨髓移植嗎
  白血病可以進行骨髓移植，而且白血病的患者應該要盡早去做骨髓移植，由于白血病它的病變的根源在于骨髓當中的造血干細胞，由于干細胞發生癌變，癌變的干細胞在骨髓當中大量的增生，同時抑制骨髓的造血功能，從而導致白血病的發病。治療白血病就應該首選進行骨髓移植，因為骨髓移植它通過移植外來人員的骨髓當中的造血干細胞
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 896次