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• 白血病換骨髓成功率高嗎

  不是所有的白血病都需要去換骨髓，換骨髓這個概念同樣也很，俗話就是一個，不是一個很專業(yè)的稱呼，我們換骨髓實(shí)際上，準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該叫做造血干細(xì)胞的移植，這種造血干細(xì)胞的移植，包括多種的類型，首先這個干細(xì)胞來自于自身，還是來自于別人，就會分成自體和異體的造血干細(xì)胞移植，來自于異體的造血干細(xì)胞移植，又會分兩種類型，一種是來自于異體的，同基因造血干細(xì)胞移植，這個指的就是，同卵雙生的一個兄弟姐妹，同卵的，就是雙胞胎之間的相互移植，如果他們兩個是同卵雙生的話，他們的基因是完全一樣的，所以這種移植，叫做異體的同基因移植，其實(shí)這種移植方式，跟自體移植是一模一樣的，因?yàn)閮蓚€人的基因是完全一樣的，而其他類型，叫做異體的異基因移植，才是我們目前國際上面也好，國內(nèi)也好，最重要的一種移植方式，也是大家俗稱的所謂的換骨髓，因?yàn)樗麚Q的，是不同基因的一個骨髓，或者說另外一方面，這個移植的定義，移植的概念也不只是換骨髓。我們現(xiàn)在造血干細(xì)胞的來源，不僅局限于骨髓，我們可以是換骨髓，我們也可以去換外周血的干細(xì)胞，我們還可以換臍帶血，所以造血干細(xì)胞移植，現(xiàn)在至少來自于骨髓，外周血干細(xì)胞，或者是臍帶血干細(xì)胞，不僅僅是來自于骨髓，也有一些移植，是需要采用聯(lián)合移植的方式，比如說臍帶血聯(lián)合外周血，或者是臍帶血聯(lián)合骨髓，或者是骨髓聯(lián)合外周血，這些方式都在發(fā)展過程當(dāng)中，非常復(fù)雜，回頭來講，白血病的病人如果要做了，異基因的造血干細(xì)胞移植，成功率高嗎，這個成功率，也要分多種階段來考慮，首先來說植入的成功率，也就是在第一次，進(jìn)行干細(xì)胞回輸以后，大概在100天之內(nèi)，別人的干細(xì)胞，在這個病人身體里頭，成活的概率高嗎，這個概率在目前來講，國內(nèi)也好，國際也好，大型的骨髓移植，或者是造血干細(xì)胞移植中心，這種植入的成功率非常高，基本上都超過90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是問題就在于，植入并不是造血干細(xì)胞移植的，唯一的一個關(guān)口，造血干細(xì)胞移植除了植入之外，還有一系列的并發(fā)癥，需要病人來面對，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，還有后期植入以后的，移植物抗宿主病，這里頭有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，還有植入以后，后期病人的原發(fā)病的復(fù)發(fā)，等等的一系列的問題，都是影響造血干細(xì)胞移植，成功與否的關(guān)鍵，所以單純的植入成功率很高，會超過90%，但是加上后面這一系列的難關(guān)，最終所有的因素都算下來，造血干細(xì)胞移植，對于絕大多數(shù)病人來講，絕大多數(shù)的急性白血病病人來講，最終的成功率，也就是我們說五年的生存率，可能會在50%左右，基本上是一半對一半的一個水平。

  

  04:09
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 9994次

• 白血病骨髓移植前出現(xiàn)硬腭壞死為什么要手術(shù)切除

  因?yàn)檫@些病人出現(xiàn)硬腭壞死，往往是一些霉菌的感染，壞死的死骨當(dāng)中，往往有一些霉菌，尤其是毛霉菌的隱藏。因?yàn)橐郧皩τ谶@些病人，我們也是缺乏經(jīng)驗(yàn)，以前處理原則就是，把這個壞死的死骨表面，污染的一些組織清理掉，然后病人就進(jìn)移植艙里。但是因?yàn)橛羞^深痛的教訓(xùn)，病人進(jìn)入移植艙以后，很快的就出現(xiàn)肺內(nèi)的毛霉菌感染，后來病人就沒有出艙。從這個病人以后，通過生命換來的經(jīng)驗(yàn)，我們就對其他這些病人進(jìn)行壞死死骨的切除，有的病人甚至分期做。最后，病人進(jìn)入移植艙以后，移植成功，生命得到了重生，所以這都是生命換來的經(jīng)驗(yàn)。

  

  01:43
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2405次

• 白血病骨髓移植成功率
  骨髓移植是治療白血病的非常重要的一種方法。一般情況下媒體報道骨髓移植的成功率在50%左右，但是做白血病骨髓移植的時候需要經(jīng)歷一系列的過程，比如說需要先進(jìn)行骨髓配型，如果配型成功，還需要進(jìn)行大劑量的化療，移植以后還需要進(jìn)行抗排異反應(yīng)，抗感染。如果是在移植半年后做基因的檢查，在患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)供髓者的基因表達(dá)，而且骨髓，血象以及重要臟器檢查正常，沒有明顯的癥狀才算是真正的骨髓移植成功。但是有許多患者在移植后一年以內(nèi)會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以白血病骨髓移植的成功率實(shí)際上達(dá)不到50%，可能只有百分之三四十左右。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-25 7330次

• 白血病骨髓移植
  白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，對于這一類患者達(dá)到根治的目的，就是可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。對于一些急慢性白血病的患者，可以應(yīng)用異體移植和自體移植，對于這個自體移植的患者，他的排異反應(yīng)可能是會更小的。而對于這個移植的患者，首先就是要進(jìn)行預(yù)處理，預(yù)處理的目的主要是清除基礎(chǔ)疾病，抑制受體免疫功能，以免排異移植物。預(yù)處理主要采用的就是全身照射，細(xì)胞毒藥物和免疫抑制，根據(jù)抑制的強(qiáng)度，可以分為好幾種類型。針對抑制之后的患者，然后再把正常的造血細(xì)胞輸給患者的體內(nèi)，一般大多數(shù)在一個月甚至兩個月的時間，才能夠恢復(fù)正常的造血。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 12802次

• 急性髓系白血病的骨髓移植需要具備哪些條件
  病情分析：急性髓系白血病骨髓移植，如果是異基因造血干細(xì)胞移植，需要先進(jìn)行配型，找到合適的配型是第一步，當(dāng)然需要準(zhǔn)備充足的資金，病人通常先進(jìn)行化療，達(dá)到完全緩解進(jìn)行移植會更好一些。意見建議：移植前需要進(jìn)行充分的預(yù)處理，移植后需要注意預(yù)防感染，監(jiān)測病人血常規(guī)，肝功能，腎功能等，遵醫(yī)囑使用抗排異藥物，適當(dāng)休息，飲食調(diào)整，有助于病情恢復(fù)。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1803次

• 兒童白血病m2骨髓移植需要配型么
  骨髓移植大部分情況下是需要的。需要根據(jù)孩子的情況來看。如果選擇骨髓移植的話在手術(shù)之前醫(yī)生會跟你簡單的講一些注意事項(xiàng)，骨髓移植之后需要進(jìn)行一段時間的觀察，要定期復(fù)查。如果有任何不適的癥狀，應(yīng)該立即就醫(yī)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 白血病骨髓移植成功率是多少
  白血病骨髓移植成功率需要根據(jù)白血病的亞型決定，從10%~90%不等。白血病的亞型為急性髓系，成功率最高可達(dá)到70%。急性髓系白血病首次完全緩解后進(jìn)行白血病骨髓移植，三年內(nèi)不出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下，生存率可到達(dá)70%。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的話，再次進(jìn)行白血病骨髓移成功率就會有所下降。如果多次復(fù)發(fā)，那么成功率就只有1
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-13 397次

• 白血病能骨髓移植嗎
  白血病可以進(jìn)行骨髓移植，而且白血病的患者應(yīng)該要盡早去做骨髓移植，由于白血病它的病變的根源在于骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞，由于干細(xì)胞發(fā)生癌變，癌變的干細(xì)胞在骨髓當(dāng)中大量的增生，同時抑制骨髓的造血功能，從而導(dǎo)致白血病的發(fā)病。治療白血病就應(yīng)該首選進(jìn)行骨髓移植，因?yàn)楣撬枰浦菜ㄟ^移植外來人員的骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 896次