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• 結核性胸膜炎如何確診

  結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 3061次

• 結核性胸膜炎如何治療

  首先結核性胸膜炎，它是以結核桿菌引起的一個炎癥。結核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結核，肺結核沒有治愈，就引起了胸膜的結核。所以說治療結核性胸膜炎，一個是，如果要是有胸腔積液的情況下，應該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結核藥物。再一個從全身來說，就應該進行合理的抗結核治療，大概需要9到12個月，是完全可以治愈的。當然這其中包括一些心理因素的調節，營養加強，例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質、加強營養。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 2204次

• 結核性胸膜炎如何處理
  結核性胸膜炎治療目的，在于治療和預防活動性肺結核，解除癥狀和防止胸膜黏連，治療主要包括：抗結核化學治療和抽胸腔積液兩個方面，抗結核化學治療原則及方法與肺結核的治療相同，仍然是堅持早期聯合、適量、規律全程的原則。重視治療的督導及管理，常用藥物有：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素等。強化期治療應用三種以上的藥物，兩到三個月后改用兩種藥物聯合，治療期間應注意藥物的不良反應，含hre的療程為九到十二個月，如再高耐藥地區，則以采用hrze方案，免疫功能低下者，包括hiv感染者，療程為十二個月或以上，同時并發活動性肺結核或肺外結核。胸膜炎來自于腰椎，胸椎結核，肺門縱隔淋巴結結核或病發與全身播散性結核病時，療程常至十二個月或以上。
  語音時長 1:34”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 1864次

• 結核性胸膜炎的處理
  出現了結核性胸膜炎，我們要考慮它肯定合并肺結核，通常不會單純的出現結核性胸膜炎，絕大多數都是肺結核，然后并發了結核性胸膜炎。對于它的處理我們就是抗結核治療以及抗炎治療，抗結核治療像異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素這五類抗結核的藥物進行組合，有一個規定的療程進行抗結核治療。抗炎治療，我們主要使用抗生素像哌拉西林、阿莫西林、左氧氟沙星以及頭孢類的抗生素都是我們比較常用的，但是我們最好做微生物培養以及藥敏試驗。后期根據藥敏實驗的結果，選擇敏感抗生素抗炎治療，效果會更好。如果出現了胸腔積液的話，應該早期的穿刺和持續的閉式引流。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-23 1829次

• 如何診斷結核性胸膜炎
  診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 2402次

• 如何治療結核性胸膜炎
  病情分析：結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核藥物治療以及中醫中藥治療。其中抗結核治療要早期、聯合、適量、規律、全程用藥。意見建議：結核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結核治療為藥物聯合治療，治療過程需要注意其副作用。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2020-02-13 1901次

• 結核性胸膜炎的處理
  結核性胸膜炎患者應當及時的臥床休息、及時的抽取胸腔內積液，一般每次抽取1000毫升左右，每周兩三次。抗結核藥物一般可以選擇利福平等等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 159次

• 結核性胸膜炎
  結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-22 9680次