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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-25 2685次

• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2541次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  治療老年高血壓的方法主要是生活方式干預和藥物治療。生活方式干預，適用于所有的高血壓患者，包括減輕體重，減少鈉鹽的攝入，補充鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運動，保持良好的心情，必要時可補充葉酸制劑。對于降壓藥物應合理選擇，老年患者通常選擇鈣離子拮抗劑，可有效降低老年高血壓患者的血壓。如果老年高血壓患者同時合并有冠心病，則建議選擇β受體阻滯劑加培哚普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，既保護心臟又降低血壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-09 1491次

• 老年高血壓危象的治療方法有哪些？
  對于老年高血壓危象，治療的原則就是需要及早準確的評估病情的風險，對與高血壓亞急癥需要密切的監(jiān)測、調(diào)整、口服降壓藥，逐漸的控制血壓，對于高血壓急癥需要快速、平穩(wěn)的降壓，減輕靶器官損害，積極的查找病因。針對高血壓亞急癥一般情況下，因為對于靶器官沒有明顯的損害，所以對于這種情況的處理一般首先應該充分的休息，再就是快速的平穩(wěn)地降低血壓。再就是高血壓急癥為了防止或者減輕心、腦、腎等重要器官的損害，早期對患者進行評估做出危險分層，針對患者的具體情況制定個體化的用藥方案。一般情況下需要迅速、恰當?shù)膶⒒颊叩难獕嚎刂圃谀繕朔秶鷥?nèi)，一般第一個小時要降血壓盡量的控制在收縮壓到達160毫米汞柱左右，舒張壓在110毫米汞柱左右，這樣比較安全，常用的降壓藥物一般都是有硝普鈉、烏拉地爾以及艾司洛爾。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1321次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數(shù)情況下屬于原發(fā)性高血壓，治療原發(fā)性高血壓主要是長期口服降壓藥物，依據(jù)患者具體的病情，在醫(yī)生指導下，選擇合適的降壓藥物長期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見建議：有高血壓的患者，平時不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動，避免過度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-01-03 1201次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  病情分析：首先就是藥物治療，在醫(yī)生的指導下選擇降壓效果平穩(wěn)且副作用較小的藥物。其次就是調(diào)整飲食方面，治療的同時要注重預防，平時情緒要穩(wěn)定，不能受刺激。意見建議：治療的時候不能擅自換藥或停藥，保持患者24小時血壓平穩(wěn)，血壓忽高忽低，易引起腦血管疾病，注意休息，不熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，飲食清淡一些，保持大便通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  治療老年高血壓的方法主要是生活方式干預和藥物治療。生活方式干預，適用于所有的高血壓患者，包括減輕體重，減少鈉鹽的攝入，補充鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運動，保持良好的心情，必要時可補充葉酸制劑。對于降壓藥物應合理選擇，老年患者通常選擇鈣離子拮抗劑，可有效降低老年高血壓患者的血壓。如果老年高血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 330次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫(yī)生的指導下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產(chǎn)生影響導致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次