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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7692次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7056次

• 怎么排查青光眼
  青光眼的排查通過檢查眼壓，視野和視神經(jīng)來進行。眼壓的檢查在臨床上操作比較簡單，一般應用非接觸的自動眼壓計進行測量。如果在檢查時發(fā)現(xiàn)眼壓高于21mmHg，則需要進行多次測量，必要時還要測量24小時眼壓。視野檢查對青光眼的診斷有非常重要的意義，對于可疑的青光眼患者需要定期檢查視野，從而判斷對視功能有沒有進行性的損害。一般可以應用計算機自動視野計進行視野檢查，操作比較方便。而視神經(jīng)的檢查在排查時可以通過眼底照相和圖像分析來檢查，除了能夠?qū)ρ鄣椎母淖冞M行直觀的分析之外，還可以采用定量的分析來觀察，有利于青光眼患者的長期的觀察。
  語音時長 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-24 1902次

• 如何排查青光眼
  目前如果懷疑患有青光眼，需要做以下檢查來排查。視力檢查、眼壓檢查、驗光檢查、眼底檢查、視野檢查。其中視力檢查主要是為了了解患者目前視力情況；而眼壓檢查、眼底檢查和視野檢查是確診青光眼的最重要的檢查，這三項檢查結果當中，如果有兩項表現(xiàn)為青光眼性異常就可以確診為青光眼了。目前，眼壓檢查正常值在10到21毫米汞柱之間，超過21毫米汞柱的就認為是異常的。眼底檢查我們可以通過眼底鏡檢查、眼底照相或者是做視盤oct分析來觀察有無青光眼性的改變，它的改變主要是眼底杯盤比擴大，視盤的盤沿部分出現(xiàn)切跡，神經(jīng)纖維層出現(xiàn)缺損等；視野檢查青光眼性的主要改變是旁中心暗點、鼻側階梯、弓形暗點、環(huán)形暗點、管狀視野等。
  語音時長 1:43”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 3876次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發(fā)作期的時候部分患者會呈現(xiàn)眼球成為灰藍色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學中被稱為青風內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時因為鞏膜沒有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當眼球呈現(xiàn)這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 3502次

• 青光眼怎么護理
  病情分析：青光眼的患者在進行日常護理時，要注意眼睛保護眼睛，尤其是在進行青光眼手術治療之后，眼球上有薄弱點，要避免眼部的外傷，不要用手揉眼，也不要讓臟水進到眼里，以免通過手術切口造成感染。不要過度用眼，不要使眼部處于過于疲勞的狀態(tài)。意見建議：建議青光眼的患者在平時要保持樂觀的心情，避免生氣，恐懼等不良的情緒。平時不要在較暗的環(huán)境下停留較長時間，以免誘發(fā)青光眼發(fā)作。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-24 601次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因為在疾病發(fā)作時，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關，因為在患病期間，眼壓會有所升高，會引起角膜水腫，眼球通常會呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 怎么導致青光眼
  導致青光眼的原因有以下幾個方面:一，先天性的發(fā)育因素，比如患者本身就存在著前房較淺，眼軸距短小等遺傳的一些缺陷。患者生下來就會出現(xiàn)青光眼的情況，這就是先天性的青光眼。二，遺傳因素一般如果父母有青光眼疾病，子女的發(fā)病率高于正常的孩子。三，后天的因素，如近視或者遠視眼，少數(shù)的患者會逐漸發(fā)展為開角型青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 279次