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• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

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  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 5141次

• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞?，?dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

  01:32
  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2815次

• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷
  三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率是比較高的，主要是出現(xiàn)一側(cè)面部的放電樣、電擊樣和刀割樣疼痛，大多數(shù)是陣發(fā)性的，這需要與很多疾病進(jìn)行鑒別。其中最常見的是牙痛，三叉神經(jīng)痛經(jīng)常會(huì)誤診為牙痛，牙痛引起的疼痛癥狀一般是持續(xù)性的疼痛，并且一般局限在牙齦的位置。有一些可以伴有齲齒，在拍片檢查和牙科的檢查能夠發(fā)現(xiàn)牙齒的異常，而三叉神經(jīng)痛是出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛。另外附鼻竇炎也是可以出現(xiàn)疼痛癥狀的，不過也一般是表現(xiàn)為局限性的疼痛，顳頜關(guān)節(jié)炎也可以出現(xiàn)一側(cè)面部疼痛。像偏頭疼也是可以出現(xiàn)類似癥狀，但是這些癥狀一般都是出現(xiàn)持續(xù)性的癥狀，很少像三叉神經(jīng)痛這樣出現(xiàn)突發(fā)的陣發(fā)性劇烈頭疼。
  語音時(shí)長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1383次

• 三叉神經(jīng)痛怎么診斷
  對(duì)于三叉神經(jīng)痛的診斷，一定要結(jié)合患者的病史，發(fā)作時(shí)的癥狀、體征，以及頭顱磁共振等輔助檢查進(jìn)行綜合分析。假如患者出現(xiàn)突發(fā)性的眼眶部、臉部或者下頜部的劇烈疼痛癥狀，并且每次持續(xù)的時(shí)間為幾分鐘到十幾分鐘，并且患者表現(xiàn)的是針刺樣、刀割樣，撕裂樣和燒灼樣的疼痛，這些患者有可能就出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛，建議此類患者一定要盡早就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案，大部分患者通過口服卡馬西平、奧卡西平等藥物之后，疼痛癥狀會(huì)明顯緩解或者消失。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-06 1494次

• 三叉神經(jīng)痛怎樣診斷
  病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過典型的癥狀和好發(fā)年齡來進(jìn)行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來確診。意見建議：在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀，建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1402次

• 如何診斷三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛主要是通過典型的癥狀表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛，可以表現(xiàn)為刀割樣，電擊樣，燒灼樣疼痛感，一般自己無法耐受，持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后可以自行消退，但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。有這樣的典型表現(xiàn)，就能夠診斷為三叉神經(jīng)痛。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1901次

• 牙疼三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的患者在發(fā)病時(shí)多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀，尤其是在說話、吃飯的時(shí)候發(fā)生較多。有的患者還會(huì)有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀，發(fā)生較為突然，隨著病情的嚴(yán)重，發(fā)病間歇越來越短，發(fā)病時(shí)間越來越長。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 4640次

• 三叉神經(jīng)痛分支
  三叉神經(jīng)有三個(gè)分支，一支眼神經(jīng)，二支上頜神經(jīng)，三支下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū)，主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時(shí)候以面頰，上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現(xiàn)，性質(zhì)可以是針刺樣，刀割樣，撕裂樣。一般持續(xù)時(shí)間比較短暫，可以持續(xù)數(shù)秒鐘或者是1-2分鐘，突然終止，在疼痛消失時(shí)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 366次