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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20211次

• 消化性潰瘍?cè)趺创_診
  消化性潰瘍的確診最準(zhǔn)確的主要是靠胃鏡檢查，也可以通過(guò)消化道鋇餐檢查進(jìn)行確診，消化性潰瘍其胃鏡檢查最為直觀和準(zhǔn)確，而且必要時(shí)為了鑒別潰瘍的性質(zhì)，還能夠取活體組織送檢。消化性潰瘍的患者，平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，避免辛辣，刺激，生冷，油炸，油膩，過(guò)甜過(guò)酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。治療主要以口服藥物治療為主，包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物以及抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的藥物等等，必要時(shí)還可以考慮行手術(shù)治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-31 1641次

• 消化性潰瘍?nèi)绾未_診
  消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)不一，部分患者可以沒(méi)有癥狀，或者以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。上腹部疼痛是本病主要癥狀，但無(wú)疼痛者亦不在少數(shù)，特別是老年人潰瘍、維持治療中復(fù)發(fā)的潰瘍。胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。胃鏡檢查不僅可以對(duì)胃、十二指腸粘膜直接觀察、拍照，還可在直視下取活組織做病理學(xué)檢查以及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。因此，胃鏡檢查對(duì)于消化性潰瘍的診斷以及胃良、惡性潰瘍鑒別診斷的準(zhǔn)確性都非常高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-02 1664次

• 如何確診消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來(lái)進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，并會(huì)出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會(huì)伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會(huì)出現(xiàn)潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見(jiàn)建議：可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽(yáng)性，需服用抗生素根治，平時(shí)要注意飲食清淡。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 消化性潰瘍?nèi)绾未_診
  病情分析：消化性潰瘍可以通過(guò)胃鏡檢查確診，如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動(dòng)性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物，也不要吃堅(jiān)硬的食物，盡量吃一些清淡容易消化的食物，注意休息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1401次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次