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• 支氣管鏡能查出肺癌嗎

  肺癌最常見的分型是周圍型肺癌和中心型肺癌，周圍型肺癌用支氣管鏡是難以確診的，中心型肺癌如果長在段支氣管或主支氣管上，通過支氣管鏡是可以查出來的，因為氣管鏡能直接到達(dá)段支氣管開口。但是如果是比較細(xì)的、最新的像4毫米的支氣管鏡，甚至更細(xì)的支氣管鏡，有可能對于周圍型的肺癌，也有非常好的診斷效果，但是對支氣管鏡大夫的操作水平要求比較高。除了直接發(fā)現(xiàn)病變?nèi)〕龌顧z來確診肺癌以外，還可以通過支氣管灌洗，雖然取得組織量比較少，但是也有一定的診斷意義。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2201次

• 肺癌癥狀是什么

  肺癌的癥狀，是比較復(fù)雜的。這里邊分為局部癥狀、全身癥狀跟肺外癥狀。第一，局部癥狀，就是咳嗽，咳嗽作為首發(fā)癥狀的，比例占到35%到75%。這種咳嗽的特點，類似是刺激性的咳嗽。如果有一些患者，他可能因為抽煙，可能長期會有一聲、兩聲的咳嗽。但是如果哪天發(fā)現(xiàn)，咳嗽的性質(zhì)有變化了，這個時候也得引起高度警惕。第二，就是發(fā)熱，一般發(fā)熱作為首發(fā)癥狀的，也將近有30%左右。這種發(fā)熱有兩種情況，一種屬于一個炎性的發(fā)熱，炎性發(fā)熱的話，它的體溫并不是特別高，一般就三十八度幾這樣子，很少超過三十九度的。這個原因的話，是因為腫瘤可能阻塞了支氣管的口之后，引起局部的引流不通暢，出現(xiàn)了炎癥。這種因為腫瘤引起的，這種肺炎的特征的，可能在短時間內(nèi)可以反復(fù)的，就是發(fā)生肺炎好幾次。在這個時候，用抗生素其實是有效的，但是抗生素只能夠，就是把這一次的炎癥給控制了，可能過不了多久，他可能又出現(xiàn)了這種類似的，就是在同一地方的一個肺炎。那么還有一種發(fā)熱的話，是稱為癌性發(fā)熱，那么癌性發(fā)熱的話，它是因為這個腫瘤組織壞死之后，因為壞死組織的吸收，引起的癌性發(fā)熱，那么對于這種癌性發(fā)熱的話，像抗生素是無效的，一般用激素，或者吲哚類的藥物，它是有效的。第三，比較典型的癥狀，就是胸痛，胸痛的特點的話，也可以是隱痛或者鈍痛。所以出現(xiàn)胸痛的，我們也常規(guī)的，或者做一個肺部的檢查，排除一下是不是肺癌。第四，是胸悶氣急，對于一些中央型的肺癌的話，胸悶氣急出現(xiàn)的這個幾率，也是非常高的，一般我們局部癥狀主要這些。還有我要補充一下，就是出現(xiàn)痰中帶血跟咯血，出血的比例也是非常高，應(yīng)該有將近35%到40%左右。因為痰中帶血或者咯血來就診，那么最后是確診為肺癌的，痰中帶血的這個特點的話，這些病人可能一開始，他可能也沒有引起重視，因為可能有幾天有這痰中帶血，然后過幾天又沒有了，而且也就是痰中，痰里面有幾根暗紅色的血絲，看上去并不嚴(yán)重。但是，我們出現(xiàn)痰中帶血，如果再加影像學(xué)有腫塊的，有占位的這個特征的話，一定要及早的就診。第五，就是局部癥狀，就是聲音嘶啞，有10%左右的患者，可能是因為聲音嘶啞來就診，那么最后一查就發(fā)現(xiàn)了這個肺癌。那么全身癥狀，剛才我可能把發(fā)熱，在這里要重點提一下，它實際上是一個全身癥狀，包括炎性的發(fā)熱跟癌性的發(fā)熱。全身癥狀，還包括消瘦，有些患者尤其老年患者，一開始可能也沒有明顯的別的癥狀，沒有什么肺部的癥狀，或者他因為可能有慢支，或支擴(kuò)的病史，也是時不時的有咳嗽、咯痰，或甚至有時候有痰中帶血。但是總以為是那些慢性病，沒有想到是肺癌。如果又伴隨消瘦，半年內(nèi)到一年內(nèi)，他體重下降十斤左右，這種情況，一定要高度的懷疑是不是有肺癌這個情況。因為肺癌本身，因為感染、疼痛，就會引起胃口不好，所以說最后引起惡病質(zhì)的，還是非常常見的。肺外癥狀，比較典型的就是骨關(guān)節(jié)增生癥，是指我們?nèi)梭w的長骨的地方，譬如說手掌的掌骨，就是一端出現(xiàn)增生，骨關(guān)節(jié)變大了，這個時候即使沒有肺部的癥狀，也要及時的檢查一下肺的情況。

  

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  潘國鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 9687次

• 支氣管肺癌早期癥狀
  支氣管肺癌早期的癥狀多不典型，主要表現(xiàn)為頑固性的咳嗽，干咳，偶有痰中帶血，患者以上述癥狀為主，主要是因為腫瘤侵及支氣管所導(dǎo)致的上述的癥狀，隨著病情的加重以后，患者可能會出現(xiàn)咳痰，痰中帶血，甚至咳血，包括出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)熱等。出現(xiàn)上述癥狀以后，經(jīng)過一定的對癥治療以后，患者上述癥狀仍然不緩解，需要積極的進(jìn)行相關(guān)的診治，行必要的檢查，最常用的像行x線的檢查或者胸部ct的檢查，如果發(fā)現(xiàn)胸部有明顯的異常占位需要進(jìn)行相關(guān)的診治，包括進(jìn)一步行支氣管鏡的檢查或者經(jīng)皮肺穿刺活檢的檢查，來明確患者是否是支氣管肺癌，以便早診斷、早治療，達(dá)到更好的治療效果。
  語音時長 01:18”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-08-13 4072次

• 肺癌癥狀
  肺癌的患者最主要的癥狀是咳嗽，咯血，胸痛，呼吸困難等等。而如果出現(xiàn)肺外的轉(zhuǎn)移，可以引起一系列的相應(yīng)的癥狀的發(fā)生，比如病人可以出現(xiàn)聲音嘶啞，頭痛，頭暈，意識不清，以及全身骨頭的疼痛，甚至可以引起惡液質(zhì)，重度營養(yǎng)不良，內(nèi)環(huán)境的紊亂等等。而肺癌的病人在行CT檢查的時候，可以提示肺部的病灶出現(xiàn)分葉、毛刺等改變，有些病灶會出現(xiàn)空洞，而且以厚壁的空洞為主。肺癌的病人在行肺部增強CT的時候，可以出現(xiàn)病灶的強化。
  語音時長 01:10”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-02-07 3818次

• 肺癌癥狀有哪些
  病情分析：有咳嗽咯血，呼吸困難，發(fā)熱，憋喘。如果腫瘤侵犯胸壁，膈肌，心包，食管，喉返神經(jīng)等，還可以出現(xiàn)胸腔積液，聲音嘶啞，吞咽困難，心包積液等。骨轉(zhuǎn)移后會出現(xiàn)疼痛。意見建議：如果患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就診，經(jīng)相關(guān)檢查如CT，MRI，PET-CT，骨掃描，腫瘤標(biāo)志物等。但最終的確診需要病理學(xué)檢查。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-19 2803次

• 什么是支氣管肺癌
  病情分析：支氣管肺癌就是指發(fā)生在支氣管上的一種惡性腫瘤，早期患者會有咳嗽咳痰、痰中帶血、低熱、胸悶、氣悶等表現(xiàn)。支氣管肺癌晚期的患者可有面部水腫、氣促等表現(xiàn)。意見建議：支氣管肺癌發(fā)病率和死亡率非常高，是對生命威脅最大的惡性腫瘤，早期可以手術(shù)治療為主，中期一般以放療為主，晚期一般以化療為主，同時也可以結(jié)合中藥調(diào)理。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-11-08 1703次

• 支氣管肺癌與肺癌區(qū)別
  其實只是說法的不同兩者是一樣的，所謂的癌癥就是來源于上皮組織的惡性腫瘤，肺癌是起源于支氣管，所以有的時候叫支氣管肺癌，有的時候叫肺癌。那么肺癌來源于上皮細(xì)胞，仍然可以分為腺癌、鱗癌和小細(xì)胞肺癌，大細(xì)胞肺癌，這些就不太一樣和治療方法也有所區(qū)別，具體什么情況具體分析，綜合手術(shù)，放療、化療或者分子靶向治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 肺癌與支氣管擴(kuò)張的癥狀區(qū)別
  肺癌是一種惡性的病變。早期沒有明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展可能會有咳嗽咳痰、胸悶胸痛等等癥狀。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀也是有慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血，所以說單憑從咯血的癥狀，沒辦法完全區(qū)別肺癌
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 198次