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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5605次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27337次

• 老年心絞痛病人的護(hù)理
  老年人出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，平時(shí)在飲食當(dāng)中，一定要多吃一些富含纖維素的新鮮水果和蔬菜，可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，減少便秘的發(fā)生。一旦發(fā)生了便秘的現(xiàn)象，容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。平時(shí)在飲食當(dāng)中，還需要嚴(yán)格控制鹽的攝入量，少吃鹽可以避免血壓升高，避免血管內(nèi)皮受損，對(duì)于預(yù)防心絞痛也具有一定的幫助。平時(shí)脂肪的攝入量一定要少，少吃脂肪，減少熱量的攝取，高脂的飲食會(huì)增加血液的粘稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的主要原因。另外，需要避免使用動(dòng)物的內(nèi)臟，要戒煙。另外，需要吃一些利于改善血管的食物，比如大蒜，洋蔥，對(duì)于改善血管幫助都是比較大的。老年人尤其不可以吃刺激性的食物和脹氣的食物，此外可以做一下適當(dāng)?shù)纳⒉降倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)于身體也是比較好的。
  語音時(shí)長 01:20”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-11 1296次

• 老年人心絞痛的護(hù)理
  老年人心絞痛的護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)：第一個(gè)就是在生活，飲食上，一定要改變飲食結(jié)構(gòu)，制定一個(gè)科學(xué)的飲食方案，可以限制脂肪的攝入量，控制體重，戒掉煙酒。這也是在日常生活中防止心絞痛的有效方法。平常吃飯的時(shí)候可以細(xì)嚼慢咽，不要暴飲暴食，不要吃太熱的菜和飲品。平時(shí)還要有意義的做一些體育活動(dòng)，比如舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)像自行車，做健身操，打太極拳，快步走，這些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)都有助于身體各個(gè)機(jī)能的調(diào)理，能夠緩解病情。再一個(gè)就是像平常心絞痛發(fā)作的時(shí)候，一定要讓患者立即休息，避免情緒上的波動(dòng)，可以舌下含化硝酸甘油一般在兩分鐘就能夠得到有效的緩解。
  語音時(shí)長 01:27”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 1408次

• 老年心絞痛發(fā)作時(shí)該如何護(hù)理
  病情分析：應(yīng)該讓老年患者在原地盡快躺下休息，謹(jǐn)遵醫(yī)囑含服合適的藥物幫助緩解癥狀。另外還需要檢查老年患者的血壓，根據(jù)具體情況選擇合適的藥物輔助改善不適癥狀。意見建議：建議患者定期監(jiān)測心率血壓等指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)治療。建議患者盡可能保持平穩(wěn)的情緒，減少緊張等負(fù)面的心理情緒。另外盡可能保證患者呆在安靜的環(huán)境之中，減少吵鬧。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 802次

• 心絞痛有哪些護(hù)理措施
  病情分析：心絞痛的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，如果疼痛沒有緩解，要及時(shí)的進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，避免出現(xiàn)心梗。還要按時(shí)的應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)還要注意飲食的調(diào)理。意見建議：心絞痛的患者一定要吃一些易消化的食物，要避免吃刺激性的食物，還要注意在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息，要調(diào)節(jié)患者的情緒，避免出現(xiàn)焦慮、緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1003次

• 老年心絞痛發(fā)作時(shí)該如何護(hù)理
  老年人心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該首先舌下含化硝酸甘油0.5mg，如若是首次服用硝酸甘油，可能會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓，無需過度擔(dān)心。與此同時(shí)應(yīng)該盡量安撫患者情緒，讓其放松，避免過度緊張，焦慮，引起血壓升高加劇心臟后負(fù)荷。讓患者停下手中動(dòng)作，取端坐位休息也是必要措施。心絞痛患者在臨床上可以根據(jù)病情的需要行多種檢查，首
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 860次

• 心絞痛的護(hù)理診斷
  第一、注意發(fā)病誘因。以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛。如胸痛是在勞累時(shí)，還是在休息時(shí)發(fā)病，而勞累強(qiáng)度有助于評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力。第二、注意疼痛的部位和性質(zhì)。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現(xiàn)為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 482次