骨髓纖維化的治療方法

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醫生主講實錄

骨髓纖維化是指骨髓造血組織,被纖維組織所代替,而引起的骨髓增值性腫瘤。目前骨髓纖維化尚缺乏治療的有效措施,治療應根據骨髓纖維組織的病變程度及臨床表現給予相應的處理。

治療目的是減輕癥狀骨髓纖維化進展。主要包括糾正貧血,改善骨髓造血功能及緩解脾臟腫大所引起的壓迫癥狀。

糾正貧血可口服雄激素。常用丙酸睪丸酮肌注或口服司坦唑醇。

一;輸血。貧血嚴重及耐受性低的患者需輸紅細胞懸液,晚期患者輸血量較大,控制輸血次數和量,避免發生血色病,必要時可加用去鐵治療。

二;化學治療。多用于脾大,骨髓增生活躍,周圍血細胞增多的患者,目前多用羥基脲及潑尼松,可使脾臟縮小。

三;α干擾素。可抑制正常粒細胞,紅細胞,巨核細胞增殖,減少膠原纖維產生。

四;沙利度胺。作為一種抗血管生成劑和免疫調節劑,可能也具有抑制腫瘤壞死因子。

五;1,25-二羥維生素D。

六;脾臟切除術。主要因巨脾有明顯的壓迫癥狀,而經口服蘆可替尼等無明顯改善的患者,可考慮脾臟切除術。

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