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• 丙戊酸鎂緩釋片的功效與作用

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作以及混合型發(fā)作。部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。首先關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期的婦女使用。確需使用應該在醫(yī)生指導下，權衡利弊、乳汁中丙戊酸的濃度很低，目前基于臨床經(jīng)驗和考慮安全性。特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的風險。2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風險增加，應避免合用乙酰水楊酸，并且藥物可以蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細胞溶解現(xiàn)象、消沉或者是昏迷、智力遲緩的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行。代謝性指標的檢驗尤其是空腹和餐后血氨水平，年齡大于68歲的老年人機體功能下降起始的劑量應降低給藥劑量的增加速度應該更加的緩慢。并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取，還有脫水、嗜睡等不良反應的情況進行監(jiān)測。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應來減量或者是停藥，還有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者。尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有胰腺炎的患者需要慎用。用藥期間還需要注意的問題有哪些，停藥應該逐漸的減量服藥可引起嗜睡，應避免駕駛和機械操作。服藥期間不能飲酒用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)出凝血時間，還有肝腎功能的檢查。

  

  03:30
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 12511次

• 丙戊酸鎂緩釋片的用藥注意事項

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應該整片送服可以對半掰開服用，但不能研碎或者是咀嚼，進食雖會延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應來確定，當發(fā)作不能控制或懷疑有副作用發(fā)生時。除臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測定。那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南、碳青霉烯類，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監(jiān)測本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯(lián)合使用的藥物要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應常見惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常。這些多發(fā)生于治療開始的階段。通常在繼續(xù)服藥幾天以后會消失。如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應做胰腺炎的相關檢查。如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應該停藥。這種情況少見但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴重，發(fā)作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發(fā)作例如出現(xiàn)無力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發(fā)等。一旦出現(xiàn)以上的癥狀應該立即就醫(yī)，馬上進行肝功能檢查。出現(xiàn)意識障礙，嚴重的肝臟損害等不良反應，應立即停藥。最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題。停藥應逐漸減量，突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或增加癲癇的發(fā)作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時，所以應避免駕駛和機械操作，乙醇可加重本藥的鎮(zhèn)靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)，出、凝血時間和肝腎功能檢查。應該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個月要復查1次，半年以后復查的間隔可酌情延長。

  

  04:06
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-27 6226次

• 丙戊酸鎂緩釋片副作用大嗎
  丙戊酸鎂緩釋片，它的副作用也是因人而異的。最常見的副作用就是消化道的紊亂，比如說惡心、胃痛，一般出現(xiàn)在治療開始的時候，但是，不需要停止治療，像它的癥狀通?？梢栽跀?shù)天內(nèi)消失。有的患者還會出現(xiàn)肝功能的異常，極個別的有可能會導致嚴重的肝損害甚至死亡。有的患者會出現(xiàn)乏力，厭食，嗜睡，有的時候伴有反復的嘔吐和腹痛。還有的患者會出現(xiàn)一過性的昏迷等等。在出現(xiàn)任何不良反應的時候應該及時到醫(yī)院就診。它在服用的時候，一般適用于每天需要500毫克的丙戊酸梅控制病情的患者，這個藥物口服每次是250毫克，每天兩次或者是遵醫(yī)囑。
  語音時長 01:25”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2019-08-07 3183次

• 丙戊酸鎂緩釋片吃了副作用大
  丙戊酸鎂緩釋片副作用比較多，初始用藥時有消化道反應，一般癥狀比較輕微，隨著用藥時間的延長，癥狀會慢慢消失。嚴重的副作用有出現(xiàn)肝功能損害的報導。因此肝腎功能不全的要慎重使用，嚴重肝功能不全的要禁止使用。丙戊酸鎂緩釋片也有白細胞減少、血小板減少的不良反應，也有出現(xiàn)皮疹、多形性紅斑、體重增加、月經(jīng)紊亂的副作用。臨床使用時要注意，用藥期間出現(xiàn)不適的癥狀要及時咨詢醫(yī)生，出現(xiàn)嚴重不良反應，要及時到醫(yī)院就診。
  語音時長 01:10”
  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫(yī)院

  2019-06-09 7714次

• 德巴金丙戊酸鈉緩釋片的副作用有哪些
  病情分析：德巴金丙戊酸鈉緩釋片是一種治療癲癇的進口藥物。臨床上較常見的副作用主要是患者吃了之后容易發(fā)困，睡眠增多。所以口服丙戊酸鈉的患者，一定要復查血中丙戊酸鈉濃度，定期復查肝功能，可引起血小板凝聚功能異常，出現(xiàn)出血或者淤斑，少見的副作用可包括血小板減少癥，所以患者要定期復查血常規(guī)。意見建議：德巴金丙戊酸鈉緩釋片應在醫(yī)生指導下服用，應選擇飯后服用，以減少對胃黏膜的刺激及不良反應。不要擅自停藥、換藥或合用其他抗癲癇藥，否則可能會增加癲癇再次發(fā)作或加劇的風險。若需要調(diào)整用藥，應由醫(yī)生指導逐步進行。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-20 7804次

• 丙戊酸鈉緩釋片如何使用
  既可作為單藥治療，也可作為添加治療。用于治療全面性癲癇，包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征等。用于治療部分性癲癇，局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥，適用于雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3104次

• 丙戊酸鈉緩釋片副作用
  丙戊酸鈉稀釋片用于治療全身性及部分發(fā)作性癲癇，有可能會出現(xiàn)肝功能損害至畸胎危險，神經(jīng)病學障礙作用，這些都是有副作用的。丙戊酸鈉在服藥期間會出現(xiàn)一系列的消化系統(tǒng)反應和肝功能損害的副作用，服藥期間應該定期檢查肝功能。根據(jù)患者使用藥物的情況，其出現(xiàn)副作用影響程度也是不同的，患者應注意遵循專業(yè)醫(yī)師的指導，按
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 715次

• 丙戊酸鈉緩釋片副作用
  丙戊酸鈉緩釋片是口服抗癲癇藥物，本品常見的副作用主要表現(xiàn)為胃腸系統(tǒng)異常，癥狀為惡心、胃痛和腹瀉等，此反應常常發(fā)生于治療開始階段，通常在繼續(xù)服藥幾天后消失。需要注意的是臨床有非常罕見嚴重肝功能損傷包括致死性的病例報道，建議在治療開始前及治療開始后的前6個月內(nèi)應定期對測定肝臟功能進行監(jiān)測。還有極少數(shù)的病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 438次