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• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5536次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4975次

• 膀胱造瘺術危害
  對于膀胱造瘺術，它主要就是解決尿潴留或者尿失禁，身體有各種疾病，需要做這樣的造瘺。造瘺肯定會對身體有一定的損傷，有可能損傷膀胱，腹壁的動脈以及有可能損傷腹腔的腸管等。雖然膀胱造瘺術有危害性，但是它是一種治療，我們應該更多的看到它的優(yōu)點，膀胱造瘺后，會從造瘺口排尿，造瘺口有可能出血、感染，造瘺管口可能堵塞，這種情況雖然容易發(fā)生，但是為了解決問題，也必須行膀胱造瘺。膀胱造瘺后很多患者膀胱功能會逐步萎縮，也就是膀胱的容量變小。
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  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-22 6446次

• 結腸造瘺術手術步驟
  主要包括以下手術步驟：第1，麻醉成功以后，在腹部做恰當?shù)氖中g切口。第2，逐層切開腹壁各層組織，進入腹腔以后，游離結腸。第3，將結腸提出體外，將結腸固定的腹壁的皮膚上。最后，將結腸切開，套入造瘺袋，縫合手術切口。結腸造瘺術很常見，這種手術相對簡單，但是在做手術以前，一定要完善相關的檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，胸片，心電圖，肝腎功能等等。如果沒有手術禁忌癥，才可以行結腸造瘺術。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-12-25 4645次

• 結腸雙腔造瘺術是什么
  病情分析：通常情況下結腸雙腔造瘺術主要是一種比較安全而且有效的治療方式。在臨床上主要是針對于一些出現(xiàn)狹窄或者不能切除的左半結腸癌的病人，可以很好的起到完全減壓和轉流糞渣的作用。意見建議：建議病人手術治療后，可以在必要的情況下配合吃抗感染止痛的藥物來緩解出現(xiàn)的疼痛的癥狀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2602次

• 結腸癌造瘺術能活多久
  病情分析：在臨床上一些患有結腸癌的病人進行一些造瘺的手術治療大多數(shù)是有可能兩年到五年左右的時間的。如果惡性腫瘤被完全治療的情況下病人甚至可以存活10年或者數(shù)10年的時間。意見建議：建議病人一定要及時的進行結腸癌的根治手術，然后一定要注意飲食的營養(yǎng)結構，要有規(guī)律性。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-25 5104次

• 結腸癌造瘺術能活多久
  結腸造瘺術后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時間早晚，手術本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因為腫瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-27 48919次

• 胃造瘺術的壞處
  胃造瘺術是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時不能通過手術切除也不能用放射治療的患者。這個操作比較簡單，在胃里切一個小口，插入瘺管導管，結扎并固定，然后食物通過這個導管進入胃里。胃造瘺術有明顯的缺陷，就是無法從口中進食，所以這只是暫時的處理方法，可以緩解癥狀，但無法根本解決問題。如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-08 15975次