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• 腦積水的手術方法

  其實手術對于腦積水患兒來說，它的影響肯定是有，但是沒有想象的那么大。因為有一些家屬就認為我們做頭部的手術了，而且對孩子肯定會產生后期很大的影響。一般目前來說我們采取的就是主要方式一是腦室穿刺引流，就是Omaya囊置入術，還有就是腦室腹腔分流術，極個別還有腦室胸腔分流、腦室側引流，這幾種方式。但是目前來說，對于早產兒，還有極早產兒，我們采取的主要還是以Omaya囊置入術，就是分流術為主。因為這種方式對于孩子來說，能夠緩解孩子的癥狀，我們通過置入囊以后，然后進行抽取腦脊液，這樣能夠使顱內的腦脊液進行排出。所以這是一個目前來說對于早產，還有極早產兒，比較好的方法。還有對一些大孩子，我們會選擇腦室腹腔分流術，當孩子達到一定程度，而且他是屬于需要終身置管的。所以腦室腹腔分流術，適用于比較大的孩子，而且就是確定腦室循環完全不通暢。所以具體的手術方式，我們是要根據孩子的情況選擇的，而且不是一味的，我們必須選擇這種手術。還有孩子的每一步恢復都需要后期的監測，然后定期隨訪等。

  

  02:09
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 6319次

• 腦積水引流手術風險

  腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續的往下調壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。

  

  02:52
  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 5247次

• 腦積水怎么手術
  腦積水需要根據具體的不同類型，選擇不同的手術方式。如果是梗阻性腦積水，可以做三腦室底造瘺手術，就是通過腦室鏡在三腦室的底部造瘺，這樣腦積液可以通過瘺口進行循環，從而解除梗阻，能夠使腦室縮小。而如果是交通性腦積水，需要做腦室分流手術。其中最常用的手術方式是腦室腹腔分流。首先是在頭部放置引流管，將引流管插到側腦室，然后通過皮下走行，將另外一個開口放到腹腔中。這樣腦積液可以通過引流管引流到腹腔，然后再通過腹膜吸收，從而使腦室縮小，腦積液減少，避免對于腦組織的進一步壓迫和加重損傷。
  語音時長 1:05”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-18 1772次

• 腦積水幾種手術?
  ?腦積水存在不同的類型，需要根據不同的情況選擇不同的手術方式，總體來說腦積水主要是分為兩類手術：一個是分流手術，這種手術主要是針對于腦室的全腦室擴大，也就是交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流，腦室左心耳分流，腦室胸腔分流以及腦室矢狀竇分流，這些都是可以起到效果。另外一種手術方式是造瘺手術，這主要是針對于梗阻性腦積水的，梗阻性腦積水可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺手術，這樣腦積液可以通過造瘺口進行循環吸收，從而使腦室縮小。另外如果存在一些原發的疾病，比如存在顱內的腫瘤或者顱內囊腫壓迫導致的引流管堵塞，這樣主要是治療原發病，可以通過手術將腫瘤和囊腫切除，解除梗阻，也能夠使腦積水恢復。另外還一種特殊類型，叫急性梗阻性腦積水，這一般是因為急性腦出血導致，腦出血如果破入腦室會引起三腦室，四腦室被血堵塞，這種急性腦積水需要做腦室外引流治療。
  語音時長 1:35”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-25 1639次

• 腦積水怎么手術
  腦積水分為不同的類型，包括交通性腦積水和梗阻性腦積水，交通性腦積水需要做腦室腹腔分流手術，手術首先是在頭部做穿刺，將引流管放置側腦室，然后從皮下走行，將開口放置腹腔，這樣能夠將過多的腦脊液引流到腹腔吸收，而梗阻性腦積水需要做三腦室底造瘺手術，這需要通過腦室鏡進行手術。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-16 1904次

• 腦積水幾種手術?
  腦積水主要是分為兩類手術，一個是分流手術，這種手術主要是針對于腦室的全腦室擴大，也就是交通性腦積水。還有一種手術方式是造瘺手術，這主要是針對于梗阻性腦積水的，梗阻性腦積水可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺手術。
  白國平 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 1103次

• 腦積水
  腦積水來講，本質上就是顱內產生的腦脊液過多，或者是排出道不暢，從而造成顱內高壓狀態，壓迫腦組織，從而產生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征：認知功能下降，行走不穩，大小便失禁，當然也有一些急性腦積水，或者是嬰兒產生了腦積水的情況，這種屬于相對比較特殊的情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-10 2769次

• 腦積水怎么檢查
  腦積水不是一種單一的病，腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內腫物，使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或蛛網膜下腔擴張。腦積水首先要做ct檢查。ct檢查主要是用于篩查懷疑腦積水的患者，可以顯示腦積水的程度，腦積水的分型以及有無占位等。進一步的檢查可行頭顱磁共振檢查，可以了解室管膜
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 1580次