軀體形式障礙與精神分裂癥

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醫生主講實錄

軀體形式障礙與精神分裂癥這是兩個不同的病,兩個不同的概念。軀體形式障礙是患者有負面的情緒,它是一種很嚴重的情緒性疾病,把自己軀體的某一部分臟器,比如心臟、大腦、消化道等等,當做宣泄負面情緒的靶子和目標。出現了很痛苦的癥狀以后,去反復檢查,反復的治療,到處求醫,求藥,糾纏不休,比方有的人反復檢查心臟,說自己有心臟病,反復的檢查做心電圖,做各種各樣的檢查,沒有什么明顯的體征,沒有明顯的心臟的疾病的表現,但是患者不相信,還是要反復檢查。

還有的人懷疑消化道有重大疾病,反復做胃鏡,甚至有的做實十幾次,做不出來什么重大疾病的體征的表現,他還是不相信,還是反復檢查。還有人懷疑大腦有問題,反復檢查,做CT、做核磁,做了很多次,甚至有時候發現一些小的病灶,不足以解釋全面的癥狀和體征的時候,他還是不相信。甚至有的人認為這個病是疑難雜癥,現在還沒有發明出來一個好的儀器能給確診。

所以這樣的病人非常固執,情緒受到影響,他的生活,工作都有著重大影響,甚至于浪費了很多的資源,還弄得非常的不愉快,對家庭、對親友都是一個重大的影響。

而精神分裂癥的病人是邏輯分析能力出現了分裂,他的情感,他的認知,他的行為都非常怪異,比如他有一些怪異的想法,比方有的人發明了一些所謂的什么科學技術方面的東西,糾纏不休,甚至于找科學院給他去鑒定;還有的人有各種各樣的迫害妄想,害怕,有恐怖,甚至于為了自衛身上帶著刀子;還有的病人出現打罵、行為異常等等,這叫精神分裂癥,很明顯的和正常人不一樣。

他和軀體形式障礙還是有區別的,軀體形式障礙病人是把自己某一個軀體的某一部分作為宣泄對象,而精神分裂癥的病人有反社會行為、行為異常、思維異常,完全是可以和正常人要區分開的,它沒有什么器質性的病變,而完全是一種精神方面的重大的基本影響。

所以這樣的病人原則上還是很好的區分的,應該說這兩個病一個是要在精神科去治療,一個要在心理或者在神經內科進行治療,兩個疾病的預后也不完全一樣,治療的方法也不完全一樣。精神分裂癥需要很好的關愛,需要住院治療,需要很好的進行嚴格的管理的,它對社會的危害,對本人的危害,對家庭的危害還是很嚴重的。

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