缺血性骨壞死,在臨床上比較常見的部位是股骨頭,對于股骨頭的缺血性骨壞死,治療方法主要看股骨頭壞死的分期。
早期的股骨頭壞死x線上并沒有形態方面的改變,患者僅僅表述為髖關節、大腿前側,小部分會有膝關節的疼痛,在核磁共振可以看到股骨頭關節囊下的囊性變及股骨頭信號的改變。此期可以讓患者減少髖關節的負重,下地行走時拄拐杖,患肢不要負重,口服一些活血化瘀的藥物定期觀察。
進展到中期,髖關節x線有輕度的形態改變,可以采取保髖的手術治療,比如帶血管蒂的腓骨瓣移植、坦棒植入等等。
進展到晚期,股骨頭發生明顯的塌陷、變形、關節周圍骨壞死、骨質增生,到了這一期只能進行髖關節手術置換治療,才可以緩解疼痛癥狀,改善關節功能。