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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因為哮喘的發(fā)病原理，一個是他病人的內(nèi)因，就是過敏體質(zhì)，這種過敏體質(zhì)是難以去除的，這個與生俱來，有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發(fā)生的過敏反應(yīng)。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過我們規(guī)范的治療，哮喘這個病對人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點說起來容易，有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個病人，他如果是季節(jié)花粉過敏，或者說室內(nèi)的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因為這種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會耐藥，也沒有明顯的不良反應(yīng)。因為有的病人他可能顧及那種激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會發(fā)胖，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒有，因為吸入性糖皮質(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質(zhì)激素，對哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 12527次

• 胎盤前置狀態(tài)

  胎盤前置實際就是，胎盤長在子宮口上了，但是根據(jù)胎盤，和子宮口之間的關(guān)系，我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤，就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的，就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的，就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣，但沒有遮蓋子宮頸口，那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤，就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口，它距子宮頸口有一定的距離，低于兩個厘米左右，就叫做胎盤低置狀態(tài)，這種情況是屬于第四種情況，大夫會根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài)，為你做出不同的選擇，終止時間也是不一樣的。

  

  01:15
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 19333次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則
  首先是搶救生命，如果患者出現(xiàn)了一型呼吸衰竭，可使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。其次需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，常用的糖皮質(zhì)激素包括了甲潑尼龍、地塞米松，使用糖皮質(zhì)激素過程中需要注意監(jiān)測血壓、血糖、使用抑酸的藥物等等。其次要注意可以布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇霧化進(jìn)行平喘的治療，也可吸入舒利迭、信必可進(jìn)行平喘。靜點多索茶堿、氨茶堿解除支氣管痙攣，也可口服白三烯調(diào)節(jié)劑例如孟魯司特鈉。如果患者有痰咳不出，可以補液，在補液的基礎(chǔ)上使用祛痰的藥物。
  語音時長 01:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 1854次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)吸氧原則
  當(dāng)患者的血氧分壓低于60毫米汞柱時，臨床上達(dá)到了吸氧的指標(biāo)。如果患者為一型呼吸衰竭，我們在吸氧的同時可考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療；當(dāng)患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時，我們可首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。患者單純?yōu)槿毖趸蛘呤且恍秃粑ソ邥r，我們可適當(dāng)增加吸氧的濃度，可達(dá)到3到5升每分。當(dāng)患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭時，我們需要低濃度的吸氧，一般的吸氧濃度為一到兩升每分，高濃度吸氧會導(dǎo)致二氧化碳潴留進(jìn)一步的加重，甚至可誘發(fā)肺性腦病，同時要積極的進(jìn)行平喘、抗感染、祛痰等綜合性的治療。
  語音時長 01:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 2194次

• 什么是哮喘持續(xù)狀態(tài)
  病情分析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時間在12小時以上。患者會有明顯的喘憋，呼吸困難，口唇紫紺，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷，血壓下降等情況。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)哮喘持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療。常用的有無創(chuàng)呼吸機(jī)以及有創(chuàng)呼吸機(jī)。同時應(yīng)用解痙平喘改善呼吸功能的藥物，如果效果不佳的話，可以選用糖皮質(zhì)激素類的藥物口服或者靜脈輸注。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 4003次

• 小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)如何治療
  小兒哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理： 1）氧療：所有危重哮喘患兒均存在低氧血癥者，采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，以維持血氧飽和度在94%以上。 2）補液，糾正酸中毒：注意維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿紊亂。 3）支氣管擴(kuò)張劑的使用：可以立即吸入普米克和沙丁胺醇霧化。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-02 1702次

• 支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療原則
  支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，我們首選激素的治療，例如甲潑尼龍和地塞米松，在使用激素的過程中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)，并做出針對性的處理。其次我們可吸入布地奈德，異丙托溴銨，沙丁胺醇進(jìn)行平喘的治療，臨床上靜點多索茶堿，可以起到一個很好的平喘作用。如果患者有低氧血癥，需要吸氧，當(dāng)患者出現(xiàn)一型呼吸衰竭時，需要使
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 75次

• 哮喘持續(xù)狀態(tài)治療措施
  哮喘持續(xù)狀態(tài)是指常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時間一般在12小時以上。哮喘持續(xù)狀態(tài)是因為生理改變較嚴(yán)重引起的疾病，患者會出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的情況會危及生命。患者應(yīng)該注意及時接受有效的治療，對哮喘疾病要引起重視，如果沒有合理的治療效果會加重病情的。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-06 1579次