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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5580次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4513次

• 心力衰竭與高血壓
  心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發(fā)生心衰的危險(xiǎn)，遠(yuǎn)比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種類降壓藥，有時(shí)也可以應(yīng)用于某些高血壓人群。原則上這些藥物均可以用于伴有心衰的高血壓患者的治療，但又不同于治療普通高血壓人群，治療需要兼顧降壓和減少心衰死亡率，也正因此，鈣通道阻滯劑被否定，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑這種藥物具有改善左心室收縮功能，降低心臟射血時(shí)的阻力和改善心衰的臨床癥狀等作用，能有效降低高血壓合并心衰患者病殘率和病死率，可作為治療高血壓合并心衰的首選藥物使用，使用時(shí)要注意防止突然過度的降低血壓，并密切注意電解質(zhì)平衡及排尿量，尤其是尿量明顯減少，引起的高鉀血癥，要根據(jù)腎功能不全的程度調(diào)整劑量。
  語音時(shí)長 2:09”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2387次

• 心力衰竭診斷與防治
  心里衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、勞累、踝部水腫。臨床查體的表現(xiàn)心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部濕性啰音、頸靜脈充盈、周圍性水腫、肝腫大。結(jié)合心臟和血生化檢查：心臟彩超提示心臟擴(kuò)大。血生化血漿腦鈉肽升高，考慮為心力衰竭。心力衰竭，需支氣管哮喘相鑒別。診斷心力衰竭之后，我們?nèi)プ鲂牧λソ叩姆乐喂ぷ鳌Ｈ缁颊哂懈哐獕骸⑻悄虿?、血脂高，我們需把這些危險(xiǎn)因素控制，可以預(yù)防心衰?；颊哂谢A(chǔ)性心臟疾病和冠心病，我們需使用ACEI類或者貝塔受體阻滯劑聯(lián)合使用，降低心衰的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:25”
  鐘偉兵 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-09-18 1430次

• 心力衰竭與什么有關(guān)
  病情分析：引起心力衰竭通常是與各種心臟疾病有一定的關(guān)聯(lián)的，包括冠心病，心梗，高血壓性心臟病，心肌病，或者是由于代謝性疾病所引起的，包括甲狀腺功能亢進(jìn)或者是由于大量的輸液，心臟負(fù)荷過大都有一定的關(guān)聯(lián)。意見建議：心衰的患者一定要積極的進(jìn)行對癥治療，而且還要加強(qiáng)護(hù)理，一定要做到飲食起居有規(guī)律，避免熬夜勞累，避免暴飲暴食，可以吃一些清淡易消化的食物，但是也要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-22 1802次

• 心力衰竭與什么病鑒別
  病情分析：心力衰竭應(yīng)該與以下幾種疾病相鑒別：1，哮喘，哮喘的患者可表現(xiàn)為呼吸困難、氣促，可以行肺功能和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)進(jìn)一步的明確診斷。2，慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺的患者也可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，可以行肺功能檢查進(jìn)一步的明確。3，腎功能不全，患者也可表現(xiàn)為下肢浮腫，活動(dòng)后氣促。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確心衰的病因，針對病因進(jìn)行治療。同時(shí)要進(jìn)行藥物的治療，可給予強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)的藥物進(jìn)行治療，在飲食上要控制水鈉鹽的攝入量。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-01 1802次

• 心力衰竭與高血壓
  心力衰竭是高血壓的常見并發(fā)癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發(fā)生心衰的危險(xiǎn)，遠(yuǎn)比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復(fù)方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 428次

• 心力衰竭與高血壓
  心力衰竭與高血壓之間存在著密切的聯(lián)系。長期高血壓可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而可能引發(fā)心力衰竭。治療這兩種疾病時(shí)，合理的藥物治療方案至關(guān)重要。高血壓是心力衰竭的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。持續(xù)的高血壓狀態(tài)會(huì)使心臟長期承受過大的負(fù)擔(dān)，逐漸導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次