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• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

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  陳沿東 副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-08 3603次

• 什么是不孕癥

  什么是不孕癥呢，那從醫學的角度上來說，結婚一年，有正常的性生活，沒有采取避孕措施，然而沒有懷孕的情況下，這叫不孕癥。有的年輕人，或者是長輩們著急了，結婚只有半年沒有懷上，就急得像熱鍋上的螞蟻，到處在求醫問藥，其實完全沒有必要，陳媽媽說了，要結婚一年以上，那沒有懷孕才叫不孕癥。那么有的小夫妻分居兩地，比如說有的在部隊，有的在家鄉，有的在A城市，有的在B城市，一個月又見不上幾天面，那這種情況下，盡管結婚一年沒有懷孕，那也不是真正的不孕癥，大家可記住了。陳媽媽說過了，結婚一年以上，沒有避孕，這種情況下，有正常的性生活，然而仍然沒有懷孕，才叫不孕癥。

  

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  陳慶華 副主任醫師上海樂仁東生門診部

  2020-04-14 1324次

• 不孕癥怎么治療
  不孕癥的治療，在臨床上，主要是根據引起不孕癥的病因進行治療。比如說排卵功能障礙，經過檢查，卵巢功能、雌二醇都正常的情況下，就可以促排卵治療，促排卵治療的時間絕大部分要經過三個月到半年的時間就可以治愈。如果是由于輸卵管阻塞在臨床上引起的不孕，排除間質部的阻塞，其他部位的阻塞，可以臨床上做工腹腔鏡聯合手術，將粘連的組織分離開，這樣就有機會懷孕。如果是免疫性不孕，在臨床上可以給予治療，比如說，如果是抗精子抗體陽性，臨床上可以帶避孕套性生活三個月，抗體就會消失，所以不同病因引起的不孕治療方法也不一樣。
  語音時長 1:12”
  徐艷娟 副主任醫師廣州市花都區人民醫院

  2019-01-27 3140次

• 痛經會誘發不孕癥嗎
  痛經有一種是由于子宮內膜異位癥而引起的，子宮內膜異位癥可誘發不孕，多見于三十至四十歲的婦女，但二十歲之前的年輕患者極少見，據報道，在子宮內膜異位癥患者中，不孕發生率超過30%，不明原因的不孕婦女中，有三分之一或近半數患者有子宮內膜異位癥，此類患者的不孕機會，是無內膜異位癥的二十倍。所謂子宮內膜異位，子宮內膜組織離開其正常子宮腔部位，出現在人體任何其他部位生長發育，研究期比較復雜，例如人工流產引產手術，術后宮頸狹窄或閉鎖，子宮后傾后屈對經血外流受阻，促使內膜碎片隨經血倒流，通過輸卵管而種植于盆腔多個部位，均可導致發病，引起痛經和不孕，因此不做或少做人工流產和引產手術，及時糾正子宮后變位，可以預防和減少其發生，此外青春期少女在月經期應適當休息，避免劇烈運動，以防止子宮內膜異位癥的發生。
  語音時長 1:52”
  李穎 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-12 1218次

• 原發不孕癥怎么治療
  病情分析：結婚后正常性生活，同房沒有防護措施，超過一年不能懷孕的稱為不孕癥，原發不孕癥有可能是輸卵管堵塞或是內分泌異常，也有可能是子宮肌腺癥、內膜息肉、宮腔粘連等原因引起的，需要去正規不孕不育專科醫院查明引起不孕的原因后對癥治療。意見建議：注意休息，不要過度緊張，均衡營養飲食，不要熬夜，保證充足睡眠，保持心情舒暢，經常鍛煉，增強體質。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-16 1201次

• 原發不孕癥好治療嗎
  病情分析：原發不孕癥，要根據實際病情決定是否好治。如果是先天無子宮或者是后天子宮發育異常，是不能治愈的。原發性不孕如果是后天炎癥感染所引起的，是可以治好的，一般會導致輸卵管堵塞，選擇輸卵管通液術治療。意見建議：輸卵管通液術治療效果不佳時，可以選擇做宮腹腔鏡聯合cook導絲，必要時也可以選擇輔助生殖技術。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-09 1404次

• 原發不孕癥怎么治療
  如果患者的原發不孕癥是由于輸卵管堵塞導致的，可以采取腹腔鏡聯合手術進行治療；如果是免疫性不孕，性生活時連續帶避孕套三個月，等精子抗體自動消失就可以了。對于原發性不孕癥的患者來說，要保證良好的生活習慣，不要熬夜，保證充足的睡眠時間；同時，患者
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-05 0次

• 繼發不孕癥是怎么回事該怎么辦
  繼發不孕癥是指繼發性不孕癥，繼發性不孕癥一般是月經失調、子宮內膜炎、宮頸炎等原因引起可在醫生的指導下，通過藥物治療、物理治療等方式進行治療，能夠起到治療效果。1、月經失調：月經失調一般與內分泌紊亂、精神壓力過大等原因有關，患者通常會出現月經稀發、月經延遲、月經量少等癥狀，月經失調會導致排卵不規律，從
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-04-13 0次