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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7857次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7199次

• 青光眼眼壓怎么降壓
  青光眼患者需要經過降眼壓治療來阻止和延緩病情進展。通常早期青光眼患者可以采取藥物治療的方式來降低眼壓，以點眼藥水為主，例如常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，拉坦前列素滴眼液等，也可以短期使用甘露醇靜脈輸液，或者口服醋甲唑胺等藥物來控制眼壓。此外，部分患者也可以采取激光治療的方式來控制眼壓，例如可以做選擇性激光小梁成形治療，yag激光周邊虹膜造孔治療，以及532激光周邊虹膜成形治療等。對于中晚期青光眼，則通常需要通過手術治療，例如可以做復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-05-18 1587次

• 青光眼降壓禁忌
  青光眼是眼科一個非常常見的疾病，患者得了青光眼之后最主要的癥狀就是病理性的眼壓升高，這個時候應該對患者使用降眼壓的藥物對癥治療，青光眼患者在降眼壓的過程中，有什么需要注意，有哪些禁忌。一般患者如果有磺胺過敏史，在這種情況下，患者就應該禁用碳酸酐酶抑制劑，因為碳酸酐酶抑制劑它的主要成分是一個磺胺類的制劑，會引起患者一些不良反應，而且如果長期服用，有誘發尿路結石，腎絞痛等等不良反應。而且在服用碳酸酐酶抑制劑的同時，要注意患者的離子狀態，以減少不良反應的發生，還有就是高滲脫水劑，比如以甘露醇為代表，如果患者有高血壓，心功能不全，腎功能不全的患者，在使用甘露醇的時候，要注意全身狀況，防止全身意外發生，而且過多的使用或者是長時間的使用高滲脫水劑，容易引起全身脫水，電解質紊亂，老年人更應該注意這種情況的發生。
  語音時長 01:24”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-05-08 3171次

• 青光眼夜間如何降壓
  一般來說，青光眼夜間想要降低眼壓的話，建議最好還是用一下降低眼壓的眼藥水，比如說，拉坦前列素滴眼液，這個往往就是晚上點一滴，這個效果還是非常好的，也可以用一下布林佐胺滴眼液，這個效果也不錯，同時還有噻嗎洛爾滴眼液。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2018-12-14 1302次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當發作期的時候部分患者會呈現眼球成為灰藍色的表現，從而在古醫學中被稱為青風內障或綠內障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現發作期時因為鞏膜沒有發育完全，從而更容易呈現灰藍色的表現，從而稱之為青光眼。當眼球呈現這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2021-06-10 3502次

• 青光眼怎么降壓
  青光眼患者可以通過藥物治療和手術治療的方式來降低眼壓。在急性閉角型青光眼發作時，可以先用藥物控制眼壓，待眼壓下降之后再進行手術治療。為了使眼壓迅速的下降，可以同時使用幾種藥物共同進行治療，比如同時應用β腎上腺素受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑以及α受體激動劑等等。此外還可以通過口服乙酰唑胺，應用甘油和球后
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 256次

• 青光眼降壓藥有什么
  青光眼降眼壓的藥物主要分為兩類，就是全身用藥和局部用藥。全身用藥往往就是甘露醇注射液以及醋甲唑胺片，當然也可以用一下乙酰唑胺片。而局部用藥藥物往往比較多，主要包括拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，毛果蕓香堿滴眼液，當然現在也出現了布林佐胺噻嗎洛爾滴眼液。所以在用這些藥物的時候一定要遵
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 101次