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• 冠心病患者需要長(zhǎng)期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療，包括：（1）他汀類(lèi)降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無(wú)論有無(wú)心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類(lèi)藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24008次

• 冠心病患者預(yù)后如何？

  冠心病是一個(gè)嚴(yán)重的臨床情況，發(fā)生冠心病預(yù)示著這個(gè)患者體內(nèi)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了一個(gè)嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，動(dòng)脈硬化是一個(gè)全身性的系統(tǒng)疾病，他可以發(fā)生在冠狀動(dòng)脈也可以發(fā)生在腦動(dòng)脈或者外周動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等這些大的動(dòng)脈血管，這些動(dòng)脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專(zhuān)注這些大血管的動(dòng)脈硬化情況及堅(jiān)持生活方式的改善和控制危險(xiǎn)因素。

  

  01:48
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 4773次

• 冠心病患者的抗心肌缺血藥物
  大家都知道冠心病患者需要長(zhǎng)期口服藥物治療，其中改善冠心病預(yù)后的藥物不能停，對(duì)于癥狀已經(jīng)緩解，無(wú)心絞痛發(fā)作的患者一些抗心肌缺血的藥物是可以酌情減量或停藥的。目前臨床上減輕癥狀改善缺血的藥物，主要包括硝酸酯類(lèi)、B受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、改善心肌代謝藥物及其它的藥物，下面給大家具體的講一下。第一，硝酸酯類(lèi)的藥物，為內(nèi)皮依賴(lài)性血管擴(kuò)張劑能改善心肌灌注，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛的癥狀。長(zhǎng)效的有硝酸酯類(lèi)硝酸異山梨酯和短效的硝酸甘油。第二，B受體阻滯劑，代表的藥物有倍他樂(lè)克。第三，鈣離子拮抗劑有硝苯地平，還有一些非二氫吡啶類(lèi)的CCB。第四，是改善心肌代謝的藥物，代表藥為曲美他嗪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-31 2111次

• 穩(wěn)定型冠心病患者的隨訪
  ?穩(wěn)定型心絞痛患者的隨訪，每年至少應(yīng)該隨訪一次，包括評(píng)估癥狀和臨床心功能的狀態(tài)。心電圖檢查檢測(cè)某些并發(fā)癥，比如心力衰竭，心律失常，危險(xiǎn)因素控制情況以及改變生活方式和藥物治療的依從性。對(duì)于新發(fā)和加重心力衰竭和心肌梗死的患者，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖和核素顯像測(cè)定，左心射血分?jǐn)?shù)以及階段性室壁運(yùn)動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)冠心病患者常見(jiàn)的重要的合并癥，比如有糖尿病、抑郁癥、慢性腎病、高血壓發(fā)生和癥狀加重，但又不支持不穩(wěn)定型心絞痛診斷的穩(wěn)定型的冠心病的患者，推薦運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)。如果不能運(yùn)動(dòng)或心電圖不能分析，可以推薦藥物負(fù)荷核素心肌顯像，超聲心動(dòng)圖和心臟磁共振檢查，不管這些患者的運(yùn)動(dòng)能力如何，冠脈cta就是冠脈成像，對(duì)于評(píng)估旁路移植血管或直徑大于3毫米支架也可能有作用，但是冠脈cta不主張用于直徑小于3毫米的資深冠脈中重度鈣化的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1893次

• 冠心病患者常用藥物有哪些
  病情分析：患有冠心病的病人，應(yīng)該根據(jù)癥狀以及嚴(yán)重程度的不同，選擇合理的藥物進(jìn)行治療。有心前區(qū)不適、心絞痛的病人，可以遵醫(yī)囑服用硝酸甘油，參松養(yǎng)心膠囊等藥物，心率增快的病人可以服用美托洛爾。血壓不是很正常，也可以服用硝苯地平。意見(jiàn)建議：冠心病病人平時(shí)要保持穩(wěn)定的情緒，避免激動(dòng)，可以多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)和有氧的戶外運(yùn)動(dòng)，不要做重體力的勞動(dòng)，要注意勞逸結(jié)合，盡量不要喝濃茶以及刺激性的飲品。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 冠心病患者家中應(yīng)常備哪些藥物
  病情分析：冠心病患者平時(shí)家中應(yīng)該常備的藥物，主要包括抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。降血脂的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。改善冠脈供血的硝酸酯類(lèi)藥物，比如單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸異山梨酯片。控制心率的藥物，比如美托洛爾。還要時(shí)常備著就急救藥物，比如硝酸甘油或速效救心丸。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見(jiàn)建議：患者這些藥物的保存一定要注意放在干燥溫度不要太高的地方，尤其是硝酸甘油的保存，一定要注意避光保存。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 1303次

• 冠心病患者的食譜
  冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病）患者的食譜一般應(yīng)注意控制脂肪攝入、增加膳食纖維、適量攝入蛋白質(zhì)、低鹽飲食、多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物等。1、控制脂肪攝入：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，這些脂肪主要存在于動(dòng)物油脂、油炸食品和快餐中。應(yīng)增加
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 冠心病患者的心態(tài)
  冠心病患者很容易受到病情和心理方面的影響，具體的冠心病患者的健康指導(dǎo)，要做到以下幾點(diǎn)。第一：保持良好的心態(tài)，因?yàn)榫窬o張、情緒激動(dòng)、焦慮不安等不良的心理狀態(tài)，可以使體內(nèi)的茶酚胺釋放增多，心律加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)加重病情。第二：對(duì)心肌梗塞的病人要克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，因?yàn)榧膊〉奈＜鞍Y狀使病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 204次