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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎雖然也有炎癥,但是腎炎的炎癥主要是免疫炎癥,而不是細(xì)菌感染引起的炎癥,所以一般情況下,頭孢對(duì)于腎炎是沒(méi)有用的。但是如果是急性鏈球菌感染引起的腎小球腎炎也叫急性鏈感后腎小球腎炎,這種情況下,如果病人存在明顯的呼吸道的癥狀,包括扁桃體腫大,咽痛,咳嗽咳痰,也有應(yīng)用抗生素指征,這種情況下頭孢而對(duì)于鏈球菌感染是有效的。

但是鏈球菌感染引起的急性腎小球腎炎是自限性的疾病,它的治療主要是對(duì)癥治療,頭孢對(duì)于慢性腎炎是沒(méi)有用,并且可能會(huì)引起副作用,因?yàn)楹枚嗨幬锒伎梢砸鹉I小管間質(zhì)病變,會(huì)加重腎臟疾病的進(jìn)展,所以腎炎的病人不要盲目應(yīng)用抗生素,一定要有應(yīng)用指征的情況下應(yīng)用抗生素,最好是選擇腎毒性小的藥物,并且是在藥物敏感試驗(yàn)指導(dǎo)的前提下應(yīng)用。

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