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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 6850次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18622次

• 重癥肌無力能過性生活嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者平時一定要多休息，避免情緒的激動和精神的緊張，患者一般來說，如果是適度的過夫妻生活是可以的。重癥肌無力的患者不能過度的勞累，這些患者如果過度勞累之后，有可能會使病情加重，所以，建議這些患者盡量要多休息，患者如果是需要過夫妻生活的話一定要適量。對于重癥肌無力的患者來說，平時一定要遵照醫囑用藥，要注意保暖，避免感冒受涼，患者平時不能吃一些刺激和辛辣的食物，要多吃新鮮的蔬菜和水果。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-17 3156次

• 重癥肌無力影響視力嗎
  重癥肌無力這一種疾病屬于神經系統的免疫疾病，主要是影響到神經肌肉的接頭處，特別是會影響到骨骼肌，但是它對視神經沒有明顯的影響，因此這種患者對視力的影響不大。但是這種疾病會影響到眼外肌，患者會出現眼瞼下垂、眼球活動受限，從而有可能出現看東西重影等臨床表現,但是這些表現對視力也沒有明顯的作用，主要是會引起患者出現看東西不方便等情況。這是一種神經系統免疫病，所以在治療方面需要運用一些免疫調節劑進行治療，比較常用的是糖皮質激素，一般需要長期維持并逐漸減量。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-15 2094次

• 重癥肌無力影響性生活嗎
  病情分析：重癥肌無力是因為肌肉沒有得到正常的滋養的情況下出現肌力的減退的情況，所以重癥肌無力的患者是會影響到性生活，性生活時間短或者是勃起無力的情況。意見建議：重癥肌無力的患者一定要積極的治療，可以通過中醫藥進行系統的治療。比如補中益氣丸，舒筋活血丸等藥物進行，改善肌力的情況。
  陶培洪 主治醫師武警重慶總隊醫院

  2019-07-03 1502次

• 重癥肌無力能過性生活嗎
  病情分析：重癥肌無力患者可以適量的過性生活，但是不能過度的勞累，不能熬夜，一定要量力而行。患者最好要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，在過度勞累之后，患者全身無力的癥狀有可能會加重。意見建議：建議重癥肌無力患者要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，比如牛奶、雞蛋等。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-06 1603次

• 重癥肌無力影響性生活嗎
  重癥肌無力確實可能對性生活產生影響。這種疾病會導致肌肉無力和易疲勞，特別是在活動或應激后癥狀更為明顯，這自然也包括性生活過程中的身體活動。下面我們將詳細分析重癥肌無力如何影響性生活，并提供一些應對建議。1、肌肉力量減弱：重癥肌無力患者的肌肉
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力影響性生活嗎
  重癥肌無力的患者是有可能會影響夫妻生活的，因為重癥肌無力往往會出現骨骼肌的無力，這些患者有可能會出現雙側眼瞼下垂以及吞咽困難，飲水嗆咳，四肢的無力。患者如果病情比較嚴重，甚至有可能會出現呼吸衰竭。對于重癥肌無力的患者來說，平時一定要多注意休息，避免過度的激動和精神的緊張。所以患者有可能會對性生活造成
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 415次