胎兒窘迫如何治療

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醫生主講實錄

胎兒窘迫是指胎兒在宮腔內因急性或者慢性的缺氧導致的他的健康和生命受到威脅的情況,一般的急性的胎兒窘迫發生在分娩期,而慢性的胎兒窘迫發生在妊娠的晚期,它的病因差不多都是子宮胎盤的血液循環障礙,或者母體血液的氧含量降低,子宮、胎盤的血管病變,甚至胎兒運輸和利用氧的能力下降等導致。

治療原則為,第一,急性的胎兒窘迫要積極的尋找原因,比如說出現了仰臥位的低血壓綜合征,我們立馬讓孕婦改變體位,取左側臥位,給予持續的吸氧,每分鐘流量十升,提高母體血液當中的氧含量;再者就是盡快的終止妊娠,當然要根據產程進展決定分娩方式,比如說宮口沒有開全出現了急性的胎兒窘迫,我們就應該行剖宮產手術。另外,如果宮口已經開全,沒有頭盆不稱,并且胎頭已經跨過了坐骨棘平面以下,一旦出現了胎兒窘迫,應該積極的行陰道助產分娩。

出現了慢性的胎兒窘迫,第一我們要囑臥床休息,取左側臥位,定時的低流量的吸氧,每日2-3次,每次30分鐘,積極的治療妊娠合并癥和并發癥;另外就是要期待療法,比如說孕周較小,新生兒存活的可能性很小,必須要延長孕周,根據當地的醫療條件以期待延長孕齡為主,但是要做好溝通,講好風險。

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