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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5605次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6460次

• 中量血胸怎么治療
  中量血胸的患者胸腔積量大概差不多有1000毫升左右，這個時候往往已經(jīng)產(chǎn)生了肺部壓迫的癥狀，比如胸悶氣短，同時還有部分病人已經(jīng)產(chǎn)生休克的癥狀，出現(xiàn)血壓偏低、心率偏快以及四肢發(fā)涼等情況。第一步需要立即建立靜脈通道，輸血補充血容量，必要的時候需要輸血液來進行抗休克治療。第二步立即行胸腔閉式引流手術(shù)來引流胸腔里的積血，從而緩解患者胸悶、氣短的癥狀。第三步觀察胸腔引流量的情況，如果胸引管每小時引出的血性液體大于200毫升，且持續(xù)時間超過三小時的話，這個時候可以判斷為進行性血胸，需要立即行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及出現(xiàn)的原因，從而來挽救患者的生命。
  語音時長 1:13”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1449次

• 血胸出血量多少
  如果是少量血胸，通常是胸腔積血達到了500毫升左右。中等量以上是500到1000毫升，大量的血胸是1000毫升以上。所以對于血胸的出血量多少，我們主要是根據(jù)胸腔穿刺，根據(jù)閉式引流的量可以做判斷。另外一種就是做肺部CT或者胸片，然后采集數(shù)據(jù)，可以計算出來。對于血胸的治療，主要是根據(jù)它的量的多少來定，如果是少量的血胸，可以先保守治療，絕對的臥床休息，不要隨便下地行走，同時我們要避免參加劇烈運動。而中等量以上的血胸，都要做早期的胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。如果有細菌感染，很容易變成膿胸。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 4966次

• 中量血胸出血約為多少
  病情分析：血胸根據(jù)胸腔內(nèi)積血量的多少可分為少量血胸，中量血胸，大量血胸。中量血胸的出血量一般在500~1500毫升之間，此時患者要立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流術(shù)進行抽血，如果胸腔內(nèi)有出血點，應(yīng)通過開胸手術(shù)等進行止血。意見建議：建議血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，脈搏細速，胸悶，面色蒼白，胸痛等。患者在手術(shù)后要注意休息，不能過度勞累，同時要適當(dāng)?shù)亩嘌a充一些優(yōu)質(zhì)蛋白，增強體質(zhì)。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-23 1802次

• 中量血胸出血為多少
  病情分析：一般情況下，中量血胸是指胸部出血量為500~1500毫升之間。患者出現(xiàn)血栓后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過Ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴重程度，然后盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行胸腔閉式引流術(shù)排出積血。意見建議：患者在手術(shù)后要注意休息，不能過度勞累，同時要及時的給患者輸血、補液等。家屬在護理期間，要協(xié)助病人翻身，拍背等，促進恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1103次

• 成人血容量約為多少升
  成人血容量約為4.2～4.8升，因每個人體重不同，故有所差距。血量是指人體血細胞量和血漿的總和，血液由有形成分和無形成分兩部分組成，有形成包括紅細胞、白細胞和血小板等，約占血液的45%，無形成分為血漿，約占血液的55%。而參加血循環(huán)中流動的血液只占總血量的70%-80%，其余的血則儲存在肝、脾等臟器
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-11-01 105次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量應(yīng)該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，引流量應(yīng)該是600毫升左右，到了600毫升通常會夾閉管道。如果是大量的血胸，要進一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進行性的血胸，會出現(xiàn)大量的血胸，進行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 460次