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• 冠脈微循環病變是冠心病嗎

  冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環，一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-25 2751次

• 冠脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進行良好的控制，飲食不規律，甚至不服用藥物，而且生活習慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 11003次

• 冠脈ct能診斷冠心病嗎
  冠心病的診斷需要結合臨床癥狀以及一些輔助檢查來進行綜合的分析，如果有冠心病的臨床癥狀，比如胸痛、胸悶，結合冠脈ct提示冠狀動脈已經有明顯的狹窄或者梗塞，那就可以診斷冠心病。診斷冠心病的金標準是pci冠狀動脈造影所描述的冠狀動脈狹窄，冠脈ct提示的冠狀動脈嚴重的狹窄，當然心電圖會呈現st段壓低或者st段抬高等表現。那么如果懷疑冠心病，需要及時的進行心電圖，冠脈ct或者是血管造影，還有其他的一些心肌標志物來進行綜合的檢查，明確了具體的診斷，那么就需要進行規范性的治療。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-28 3065次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  對于診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影，主要是根據患者本身的情況判斷。如果根據患者的臨床情況，患者患冠心病的可能性比較小，可以考慮先做冠狀動脈CT以作為篩選。如果冠狀動脈CT血管正常，就可以排除冠心病，如果冠脈CT血管有異常，需要進一步行冠狀動脈造影檢查。如果患者根據臨床情況判斷冠心病的可能性很大，這種患者建議還是直接做選擇性的冠狀動脈造影，以盡快明確診斷患者冠狀動脈病變的情況。
  語音時長 01:10”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-01-03 4655次

• 診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
  病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫生的建議。患者平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預防冠心病的危險因素。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 2104次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  冠脈ct屬于一種無創的診斷冠心病的辦法，不過對于冠心病的診斷有假陽性的的現象。它對于冠脈鈣化診斷很好，所以它不是診斷冠心病的金標準。診斷冠心病金標準是通過冠狀動脈造影檢查來確診的，它能夠觀察狹窄的程度，觀察有沒有必要放支架或者是做冠狀動脈搭橋手術。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-04 2602次

• 冠脈ct怎樣診斷冠心病
  冠脈CT是做冠狀動脈CT前，通過血管內注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過掃心臟的CT，通過三維重建顯示冠狀動脈的血管，如果冠狀動脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標準，由于做冠脈CT檢查是通過觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 288次

• 冠脈狹窄就是冠心病嗎
  冠脈狹窄不一定就是冠心病，所謂冠狀動脈狹窄是粥樣硬化所致，當狹窄到一定程度導致心肌缺血就是冠心病。冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級，一級病變將面積縮小1%到25%，二級病變將面積縮小26%到50%，三級病變，管腔面積縮小51%到75%，四級病變，管腔面積縮小76%到百分之百
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 583次