搭橋手術(shù)后出現(xiàn)心絞痛不一定是心衰，因為搭橋手術(shù)只能解決冠脈主血管的病變，而不能解決冠脈分支小血管的病變，小血管痙攣狹窄或閉塞，仍然可以引起心絞痛。
如果要區(qū)分是心絞痛，還是心衰，可以進(jìn)行BNP的檢查。如果BNP大于125pg/mL，提示為心衰。如果小于100pg/mL，則可排外心衰。還可行心臟彩超檢查，如果左心射血分?jǐn)?shù)小于50%提示心衰，如果左室射血分?jǐn)?shù)大于50%，則不考慮心衰，因此要注意進(jìn)行鑒別。
搭橋手術(shù)后心絞痛是心衰嗎
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-14 2071次
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心絞痛是怎么引起的？心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導(dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
01:55
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 25532次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 6015次
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搭橋手術(shù)后心絞痛癥狀一般搭橋手術(shù)之后，心絞痛的患者癥狀可以得到明顯的緩解，但是并不意味著所有的患者心絞痛癥狀都能夠得到改善，有的患者術(shù)后還會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，有可能是因為冠狀動脈搭橋手術(shù)只是解決了病變比較嚴(yán)重的血管，有一些微小的血管并沒有得到解決，那么有可能會導(dǎo)致術(shù)后再次發(fā)生心絞痛發(fā)作。有可能是患者術(shù)后沒有繼續(xù)配合藥物進(jìn)行治療，因此心絞痛的患者冠脈搭橋手術(shù)之后，建議要繼續(xù)服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作。常用的藥物包括硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，抗血小板藥物等?；颊唢嬍撤矫嬉欢ㄒ⒁獾望}低脂，低熱量飲食，不要吃高脂肪，高熱量的食物，可以多吃點新鮮的蔬菜水果，粗糧等。語音時長 01:18”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-16 2987次
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搭橋手術(shù)后心衰好治嗎搭橋手術(shù)以后出現(xiàn)心衰，它的治療難易程度需要結(jié)合是急性心衰還是慢性心衰來判斷。如果是急性心衰，它的治療相對比較容易。因為急性心衰一般是由于某些誘發(fā)因素導(dǎo)致的，像出現(xiàn)了快速的心律失?；蛘唧w內(nèi)出現(xiàn)了感染，以及輸液速度過快等因素導(dǎo)致的。這種情況下，只要及時去除誘因，心衰有可能就得到改善。心動過速導(dǎo)致的，需要使用抗心律失常的藥物，終止心動過速發(fā)作，體內(nèi)的感染需要使用抗菌素控制感染。如果是慢性心衰，治療比較困難，因為這種慢性心衰一般是由于心臟長期缺血缺氧導(dǎo)致的心臟擴(kuò)大，心肌收縮力減弱。這種情況應(yīng)該是一種不可逆性的改變，所以需要長期用藥來改善，治療相對比較困難。語音時長 01:32”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-08 3456次
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搭橋手術(shù)后心絞痛是心衰嗎病情分析：搭橋手術(shù)之后的心絞痛，是由于冠脈固有的血管狹窄或者血管痙攣引起的心肌供血不足，導(dǎo)致的胸痛，這個不是心衰的表現(xiàn)。意見建議：搭橋手術(shù)之后仍然有可能反復(fù)發(fā)作心絞痛，注意術(shù)后繼續(xù)口服冠心病的藥物治療，比如阿司匹林，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾片等等。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-28 1103次
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膽囊息肉手術(shù)后心絞痛嗎病情分析：膽囊息肉手術(shù)以后，也有可能會誘發(fā)心絞痛，對手術(shù)的恐懼心理，導(dǎo)致過度的緊張，睡眠不好或者疼痛等，都有誘發(fā)心絞痛的可能性。意見建議：膽囊息肉一般情況下不會誘發(fā)心絞痛，如果突然的出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛等癥狀，應(yīng)該及時的就診，確定患有心絞痛，應(yīng)該遵醫(yī)囑服用硝酸酯類的藥物，盡快的緩解癥狀。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-27 802次
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結(jié)腸手術(shù)后心絞痛發(fā)作結(jié)腸手術(shù)后心絞痛發(fā)作一般是心肌炎導(dǎo)致，建議患者及時治療。心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病，結(jié)腸手術(shù)后心絞痛發(fā)作一般是心肌炎導(dǎo)致，可以使用呋塞米片、卡托普利片等藥物治療。在日常生活中注意避免劇烈活動，保證作息規(guī)律，保持心情舒暢。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-09-09 51次
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酒后心絞痛酒后出現(xiàn)心絞痛通常是由于患者情緒波動、過度勞累等原因引起。1、情緒波動：心絞痛是由冠狀動脈狹窄等因素引起的，患者在情緒波動時飲酒，通常會導(dǎo)致交叉神經(jīng)感興奮以及心跳加速，出現(xiàn)心律失常、呼吸困難的現(xiàn)象，這屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要過多的擔(dān)心，也不需要特殊的治療，建議患者在情緒激動時盡量不要飲酒。2、過度
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-07-18 527次
