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• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經進入到了透析的程度，那么病人后續的透析會持續進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 9041次

• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 6875次

• 腎功能衰竭如何透析
  腎功能衰竭的患者可根據病情選擇血液透析或腹膜透析。血液透析的患者首先要建立血管通路，包括動靜脈內瘺、深靜脈置管等。通過血管通路將血液引出體外，通過血液透析器的濾過，與透析液進行交換，將體內多余的水分及毒素排出，然后將血液回輸至體內。在此過程中需要應用抗凝藥物，預防血液在體外凝固。血液透析一般每周三次，每次四小時，血液透析過程中要密切監測血壓，避免病人由于血容量下降引起低血壓、肌肉痙攣等癥狀。腹膜透析患者需在腹腔內置入腹膜透析管，然后將腹透液灌入腹腔內，利用腹膜的半透膜功能，透析液通過腹膜與體內的血液進行交換，排出多余的水分和毒素，然后將廢液從腹腔內放出，一般每日需更換透析液三次左右。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-06-17 3149次

• 肝癌腎功能衰竭做透析
  肝癌和腎功能衰竭可能同時出現，但是也有一定的區別，部分病例是本身就有原發性的腎臟的疾病，部分病例是因為肝癌之后，因為全身狀況不好，出現的一個肝腎綜合癥導致的腎功能衰竭，這兩種情況都可以進行血液透析的治療，但是治療效果會有一些區別。第一個本身有腎功能衰竭的情況，也就是說是由于本身的基礎性的腎病造成的腎功能的不全，這種情況可以進行血液透析治療，然后再積極的進行肝癌的治療，必需要根據病人的全身狀況、肝功能的情況、腫瘤大小、部位是否有遠處的轉移來進行治療，這種情況需要避免使用對腎臟有影響的藥物以及可能造成腎臟損傷的治療的方式，注意保護腎臟的功能。第二，肝癌的病人如果晚期并發了一個肝腎綜合癥導致的腎功能衰竭，這種情況往往缺乏有效的治療手段，進行血液透析治療，也僅僅只能短時間的糾正腎功能的情況，往往是預后非常的差，容易出現肝性腦病，出現上消化道出血，出現大量的腹水，這種情況需要做好最壞的打算。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-08 3714次

• 腎功能衰竭如何透析
  病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進行，只能在醫院進行，一般情況下需每周三次來院進行血液透析治療。腹膜透析隨時可以在家進行，時間地點選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內科專業醫師的指導下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時需要注意低鹽、低脂、低磷、優質蛋白飲食，嚴格限制水及高鉀食物的攝入，定期復查各項指標。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-13 2802次

• 腎功能衰竭為啥要透析
  病情分析：腎功能衰竭以后，體內代謝的毒素廢物，不能夠排出體外，尿量減少甚至無尿，會在體內聚積，對心臟，腦，肺，消化系統，血液系統等全身多系統造成影響。會使病人出現心衰，呼吸功能受累，還有腦血管意外等，藥物治療的效果欠佳時，需要考慮透析。意見建議：腎功能衰竭的患者，一定要根據自己的病情狀態，疾病不同的分期來制定適合自己的治療方案。如果進入終末期，一定要在專科醫生的具體診治下給予適當的透析替代，有些腎衰的患者拒絕透析，會使疾病逐漸進展，其他多臟器功能受累，這樣即便是進行了透析，也會使患者的生活質量下降，所以腎功能衰竭的患者，還是要根據自己的病情，必要時選擇透析替代。
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-06-25 2002次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據其發病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無尿少尿超過48小時。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 266次

• 腎功能衰竭做腎透析
  腎功能衰竭現在被稱為人類第二癌癥，盡管聽起來很可怕，但是仍有相應的治療方法可以對抗它。一、透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協助患者排出體液的毒素和廢物。急性腎衰竭患者如果沒有得到適當的治療或者不能控制病情，任其演變成慢性腎衰竭，可能會因為尿毒癥無尿，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 359次