慢性心力衰竭的原因,主要是由原發性心肌損害和心臟長期容量和壓力負荷過重所導致。
原發性心肌損害,包括缺血性心肌損害,如冠心病、心肌缺血、心肌梗死是引起心衰最常見的原因之一。心肌炎和心肌病,尤其是病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最常見。糖尿病性心肌病、繼發于甲狀腺功能亢進或減退的心肌病,心肌淀粉樣變性均可誘發慢性心力衰竭。
而高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈狹窄等,使心臟負荷增加的疾病,也可引起心力衰竭。而心臟瓣膜關閉不全、左右心或動靜脈分流性先天性心臟病,使心臟的容量負荷過重,也可誘發心力衰竭。