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• 腦梗塞需要住院?jiǎn)?/div>

  腦梗塞的病變?nèi)绻茌p，腔隙性的梗塞，臨床上沒有什么癥狀和體征。發(fā)現(xiàn)了以后進(jìn)行緊密地觀察，積極的控制好動(dòng)脈硬化，和高血壓等基礎(chǔ)病，可以繼續(xù)觀察不用住院。普通的腔隙性腦梗塞，臨床上有輕微的癥狀和體征，可以給予一定的治療，進(jìn)行觀察、復(fù)查，防止病情的發(fā)展，也可以不用住院治療。但是腦血栓形成，影響的面積比較大，臨床上的癥狀和體征比較明顯，那么在急性期就應(yīng)該看急診，在四周之內(nèi)，還是應(yīng)該積極地住院治療，效果比較好，防止合并癥，防止病情的發(fā)展，防止復(fù)發(fā)。那么一般四到六周以后，進(jìn)入恢復(fù)期，就可以出院進(jìn)行綜合的治療，比如說康復(fù)治療等等，防止復(fù)發(fā)就可以了。所以住院不住院，由你的病情來(lái)決定，輕病一般不住院，那么稍重一點(diǎn)的，或者是中等以上的腦梗塞，應(yīng)該住院治療。住院的時(shí)間的長(zhǎng)短，由臨床的醫(yī)師根據(jù)你的病情來(lái)決定。

  

  01:39

  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 11096次

• 腦梗塞用藥需要調(diào)整嗎

  腦梗塞的用藥，基本原則就是抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞。在這個(gè)治療的過程當(dāng)中，根據(jù)患者病情的，發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，有中藥、西藥，有針灸、有按摩、有理療等等。那么服藥是一個(gè)主要的治療手段，這個(gè)藥物的使用、劑量，以及服用的方式，是輸液還是口服，還是肌肉注射等等，這個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下，開具處方給患者使用。在使用這些藥物的過程中，還要觀察患者的反應(yīng)，有沒有過敏，劑量有沒有過高或者是過低，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整的過程，是一個(gè)很嚴(yán)肅的學(xué)術(shù)的過程，需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 1909次

• 急性腦梗塞需要手術(shù)嗎
  一般來(lái)說，有部分的患者在急性腦梗塞時(shí)是需要手術(shù)治療的。但是剛開始的時(shí)候手術(shù)治療不是首選，指南上推薦急性腦梗塞患者開始的時(shí)候，首要的治療方法為靜脈溶栓治療。當(dāng)然患者要有適應(yīng)癥，排除禁忌癥的情況下才能夠進(jìn)行使用。一旦患者經(jīng)過了靜脈溶栓治療，栓子未得到有效地溶解開或者患者溶解開以后，病情又突然發(fā)生了變化，比如再次出現(xiàn)了梗塞，這時(shí)就可以進(jìn)行就手術(shù)治療。當(dāng)然也有的病人可以在靜脈溶栓以后，緊接著行橋接的介入手術(shù)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-31 3042次

• 輕微腦梗塞需要手術(shù)嗎
  輕微腦梗塞的患者，一般不需要手術(shù)治療，主要是給予保守治療，對(duì)輕微腦梗塞患者，一般臨床癥狀和體征較輕。多數(shù)患者無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)腦水腫和顱內(nèi)壓增高，臨床上一般主要給抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、以及改善血循環(huán)治療。臨床上，常用的抗血小板聚集的藥物，主要有：阿司匹林和氯吡格雷；神經(jīng)保護(hù)治療的藥物主要有：依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物、吡拉西坦、長(zhǎng)春西汀等等。改善血循環(huán)的藥物，臨床上常用的主要有：舒血寧、維腦路通、輸血通和川芎嗪等等，患者有軀體癥狀時(shí)，也可給予丁苯酞，以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征等等。同時(shí)控制危險(xiǎn)因素，比如高血壓和高血糖的患者，應(yīng)給相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-01-06 3442次

• 急性腦梗塞需要手術(shù)嗎
  病情分析：一般情況下急性腦埂塞是不需要手術(shù)的，除非患者是大面積的腦梗死，有腦疝形成，需要通過做手術(shù)去骨瓣，減輕顱內(nèi)壓。意見建議：腦梗塞是因?yàn)槟X血管急性閉塞，導(dǎo)致腦組織壞死，而形成神經(jīng)功能缺損的癥狀，治療上主要是內(nèi)科保守治療為主。方案要根據(jù)患者就診的時(shí)間窗、患者腦梗的類型來(lái)選擇，通常有溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集等治療方案。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 腦梗塞是否需要手術(shù)
  腦梗塞一般不需要做手術(shù)的，腦梗塞主要是通過藥物治療，急性期可以做溶栓和抗凝，另外可以用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，能夠促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，而如果腦梗塞面積非常大，導(dǎo)致出現(xiàn)急性的腦水腫和腦腫脹，非常嚴(yán)重的話，可以引起中線移位，以及壓迫動(dòng)眼神經(jīng)和腦干形成腦疝，有腦疝的話是可以做手術(shù)的，通過手術(shù)進(jìn)行去骨瓣減壓，有助于促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-13 1602次

• 腦梗塞是否需要手術(shù)
  腦梗塞是由于血栓或其他原因?qū)е聞?dòng)脈變窄甚至閉塞，引起腦供血不足造成腦組織缺血缺氧壞死。高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉等人群易患腦梗塞，對(duì)于血管梗塞面積比較小、癥狀比較輕的腦梗塞一般不需要手術(shù)治療，一般采用藥物治療，但如果是大血管的急性梗死，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 7092次

• 腦梗塞需要做開顱手術(shù)嗎
  腦梗塞在嚴(yán)重的情況下，還是建議做開顱手術(shù)治療的，一般手術(shù)就是越早，效果越好。腦梗塞，主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血、壞死，腦梗塞以后會(huì)引起腦水腫。一般的腦梗塞不需要做開顱手術(shù)，主要就是通過藥物治療。在早期可以進(jìn)行抗凝和溶栓，用一些消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。而如果是腦梗塞
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 112次