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急性化膿性膽管炎有哪些癥狀

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醫生主講實錄

主要有三大癥狀:一,腹痛;二,寒戰、高熱;三,黃疸。

首先,腹痛常發生在右上腹,多為絞痛,呈陣發性發作,或為持續性疼痛,陣發性加劇,可向右肩或背部放射,常伴惡心、嘔吐。這是結石下移,嵌頓于膽總管下端或壺腹部,膽總管平滑肌或奧迪氏括約肌痙攣所致。寒戰高熱的原因主要是膽道梗阻,膽管內壓升高,細菌及內毒素逆行入血,引發全身性感染。

黃疸有完全性梗阻和不完全性梗阻兩種,完全性梗阻的患者黃疸往往較重,部分病人可以出現皮膚瘙癢;出現膿毒血癥,并發感染性休克時,患者可有另外的2個癥狀,可以有神志的改變,可以有血壓的下降。

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