繼發(fā)性收縮期高血壓病因鑒別

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醫(yī)生主講實錄

?一,大動脈僵硬,是老年收縮期高血壓的主要原因,往往與原發(fā)性高血壓并存,衰老,動脈粥樣硬化,糖尿病,原發(fā)性高血壓等是大動脈僵硬的促發(fā)因素。老年人,脈壓明顯增大,大動脈順應(yīng)性減退,并除外主動脈瓣關(guān)閉不全,甲亢,嚴(yán)重貧血等,即可診斷大動脈僵硬。

二,主動脈瓣關(guān)閉不全,收縮壓高而舒張壓低和測不到,主動脈瓣區(qū)舒張期雜音,超聲心動圖示主動脈瓣中重度返流即可診斷。

三,甲亢和嚴(yán)重貧血,均表現(xiàn)為左室高動力,外周低阻力,心率快,收縮壓高舒張壓正常,大動脈順應(yīng)性增加。甲亢和嚴(yán)重貧血,各有相應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)和實驗室檢查特點,不難鑒別。

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