創傷骨科多發傷,一般指的是開放性骨折,伴有神經,血管,肌腱損傷,部分有皮膚裂傷甚至缺損。如果是開放性骨折,一般急診需對患肢骨折進行妥善固定,有條件允許的可以急診行外固定架固定術。如果條件不允許,可以暫時行石膏或夾板固定。
神經或血管損傷,建議進行急診一期修復,因為二期修復效果較差,特別是血管損傷,如果是動脈損傷,如果不一期修復很有可能會導致肢體的壞死。軟組織缺損一期暫時先予清創,并用VSD覆蓋,等到二期傷口干凈清潔后,可以用局部轉移皮瓣來修復軟組織缺損。二期骨折,如果條件較好的話,可以更換為內固定治療,這樣在護理上較為方便。