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闌尾炎和闌尾膿腫

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醫生主講實錄

闌尾炎是外科最為常見的一種急腹癥,它主要的臨床表現就是因為闌尾發炎而引起的。闌尾炎最重要的癥狀就是腹痛,其典型的癥狀就是轉移性的右下腹痛,一般闌尾炎都有右下腹固定的壓痛點。闌尾炎根據臨床病理分型可以分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫四類。單純性闌尾炎的癥狀和體征均比較輕,而化膿壞疽穿孔性闌尾炎的癥狀體征都比較重。

而闌尾周圍膿腫一般都是由急性闌尾炎,化膿壞疽或者穿孔沒有及時治療,慢慢的大網膜移至右下腹將闌尾包裹形成黏連,進而形成闌尾周圍膿腫。所以闌尾膿腫基本都是因為闌尾炎沒有及時治療,而慢慢發展形成。闌尾周圍膿腫的治療,一般應用抗生素抗感染保守治療,促進膿腫吸收,也可在超聲引導下穿刺抽膿或者是置管引流。如果膿腫擴大沒有局限的趨勢,還是應該手術切開引流,手術的目的是以引流為主。

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