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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過(guò)量的液體，從而導(dǎo)致對(duì)肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會(huì)導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會(huì)引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現(xiàn)在出現(xiàn)越來(lái)越多的癌性胸腔積液，不管是來(lái)自于胸膜惡性腫瘤，還是來(lái)自于肺的惡性腫瘤，來(lái)自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細(xì)菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細(xì)菌感染、病毒感染等。但其實(shí)更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認(rèn)識(shí)它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7935次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)的幾點(diǎn)：1、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎：肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或?yàn)槭装l(fā)癥狀，查血結(jié)核抗體陽(yáng)性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態(tài)性、多灶性、多鈣化、少有結(jié)節(jié)聚集，可有空洞或肺內(nèi)播散，痰中可找到結(jié)核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見(jiàn)于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進(jìn)行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質(zhì)多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發(fā)性胸膜間皮瘤發(fā)生惡性胸腔積液外，多數(shù)由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移所致，多數(shù)病人無(wú)發(fā)熱，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進(jìn)展快，胸腔積液多成血性，此時(shí)要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見(jiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現(xiàn)胸腔積液，胸內(nèi)淋巴結(jié)多為單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱腫大，常累及縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)及骨髓穿刺有助診斷。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 11471次

• 胃癌術(shù)后胸腔積液原因
  通常胃癌術(shù)后胸腔積液，最可能的原因是因?yàn)槭中g(shù)后的肺不張所導(dǎo)致形成胸腔積液，也可能出現(xiàn)了肺部的感染，出現(xiàn)胸腔積液。這個(gè)情況下，要排除外傷因素，因?yàn)楫吘故亲龅母骨坏氖中g(shù)，也不可能是手術(shù)損傷，所以通常是肺部的一些原發(fā)的疾病，所導(dǎo)致的胸腔積液。比如說(shuō)有肺部的感染，導(dǎo)致肺炎，肺不張，也會(huì)導(dǎo)致的少量胸腔積液，當(dāng)出現(xiàn)了胸腔積液，還是建議做ct平掃，可以明確積液的量。同時(shí)，如果是少量的胸腔積液，就保守治療，可以使用活血化瘀的藥物，用抗生素預(yù)防感染，若是大量的胸腔積液，可以進(jìn)行穿刺引流，或者是抽液，做微生物培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，這樣就可以明確是什么細(xì)菌所導(dǎo)致的胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 9588次

• 肺癌術(shù)后胸腔積液原因
  主要是肺癌合并癥。肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期、二期、三期的病人沒(méi)有癌性胸腔積液。到了三b期、四期的肺癌，特別是肺腺癌，侵犯胸膜就可以從胸腔積液里面找到癌細(xì)胞。小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，這種肺癌既然是惡性腫瘤，就可以直接侵犯到氣管、支氣管，可以侵犯到上腔靜脈，侵犯到心房，有可能會(huì)侵犯到胸膜。一旦侵犯到胸膜就可以產(chǎn)生大量的癌性胸腔積液。所以癌性胸腔積液是肺癌。胸腔閉式引流以后如果能夠通過(guò)靶向治療，有效的控制疾病，也能夠控制胸水。原發(fā)病也就是肺癌的治療情況，看到癌性胸腔積液的控制情況，大多數(shù)癌性胸腔積液也是局部和全身相結(jié)合來(lái)治療。通過(guò)局部的引流、局部的用藥，再加上全身的化療、放療靶向治療和生物免疫治療，都可以在有效的控制肺癌的同時(shí)，控制肺癌產(chǎn)生的癌性胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-02 6808次

• 術(shù)后胸腔積液怎么辦
  少量的術(shù)后胸腔積液可以不需處理，待其自行吸收，定期復(fù)查胸部ct。如果是中到大量的胸腔積液，或者已經(jīng)產(chǎn)生了肺部壓迫癥狀，如胸悶氣短不適癥狀后，則需要行胸腔閉式引流術(shù)引流胸腔積液，并將胸腔積液送檢，如果懷疑胸腔積液是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的，則需要使用抗菌藥物。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-21 3702次

• 術(shù)后胸腔積液怎么治
  病情分析：病人術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液的情況首先要明確具體的病因，可能是由于炎癥刺激，心功能不全或者惡性腫瘤復(fù)發(fā)的情況所導(dǎo)致的，在必要的情況下可以通過(guò)胸腔積液穿刺引流的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人如果在穿刺引流期間出現(xiàn)了一些感染的情況應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素等藥物來(lái)進(jìn)行緩解，然后不要恐懼或者緊張，放平心態(tài)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1202次

• 胃癌術(shù)后胸腔積液原因
  通常胃癌術(shù)后胸腔積液，最可能的原因是因?yàn)槭中g(shù)后的肺不張所導(dǎo)致形成胸腔積液，也可能出現(xiàn)了肺部的感染，出現(xiàn)胸腔積液。這個(gè)情況下，要排除外傷因素，因?yàn)楫吘故亲龅母骨坏氖中g(shù)，也不可能是手術(shù)損傷，所以通常是肺部的一些原發(fā)的疾病，所導(dǎo)致的胸腔積液。比如說(shuō)有肺部的感染，導(dǎo)致肺炎，肺不張，也會(huì)導(dǎo)致的少量胸腔積液，當(dāng)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 761次

• 肺癌術(shù)后胸腔產(chǎn)生積液的原因
  肺癌切除術(shù)后局部的炎癥水腫可能會(huì)導(dǎo)致少量的胸腔積液，這是一個(gè)常見(jiàn)的原因。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 699次