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妙手醫生精選

治療代謝性酸中毒時首選的藥物

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醫生主講實錄

代謝性酸中毒是臨床上最常見的一種酸堿平衡失調。它主要是由于酸性物質積聚或產生過多或者是碳酸氫根離子丟失過多而引起的。治療代謝性酸中毒首先應該進行的是病因治療,只要能消除病因,再輔以補液、糾正缺水及糾酸對癥治療,則代謝性酸中毒很快就能被糾正。

而治療代謝性酸中毒的首選藥物就是碳酸氫鈉溶液,碳酸氫鈉溶液在進入體液以后,可以離解為鈉離子和碳酸氫根離子,碳酸氫根離子與體液中的氫離子化合成為碳酸,再離解為水和二氧化碳,二氧化碳則由肺部排出,從而減少體內的氫離子,可以使酸中毒得到改善。

而鈉離子留在體內則可以提高細胞外液的滲透壓和增加血容量。碳酸氫鈉的應用應該根據酸中毒的嚴重程度。一般首次劑量可以給予5%碳酸氫鈉100~250ml不等,但應該注意碳酸氫鈉輸入不要過快,邊治療邊復查觀察,逐步的糾正酸中毒。

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