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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8101次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20303次

• 消化性潰瘍能根治嗎
  消化性潰瘍的病人，如果盡早的規范治療以及平時注意飲食調理的話是可以根治的。消化性潰瘍常見的臨床表現為上腹痛，腹脹，惡心嘔吐，反酸噯氣，食欲不振，查體上腹部有壓痛。消化性潰瘍的病人可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，埃索美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還可以口服胃黏膜保護劑，促進潰瘍的修復，常用的藥物為硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀。如果合并有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌，治療具體的治療方案為質子泵抑制劑聯合鉍劑聯合兩種抗生素。平時要注意飲食調理，少吃多餐，避免暴飲暴食，不要吃辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物。
  語音時長 01:18”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-01-14 1418次

• 消化性潰瘍
  其實消化性潰瘍主要就是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統的一種常見病和多發病。對于潰瘍，它的形成因素有很多，其中比較常見的就是由于酸性的胃液對于粘膜的消化作用，它是形成潰瘍的一個基本的因素，由此我們可以命名為消化性潰瘍。當酸性的胃液接觸到任何部位，都可能引起潰瘍的發生，比如像食管的下段，胃腔，甚至是胃腸吻合術后的吻合口，小腸中的十二指腸，甚至是空腸，甚至是具有異位胃黏膜的邁克爾起始，都可以發生十二指腸和胃潰瘍一樣的消化性潰瘍。但是由于十二指腸和胃是絕大多數潰瘍發生的地方，因此有時又簡稱為胃十二指腸潰瘍。
  語音時長 1:18”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 16222次

• 消化性潰瘍能被根治嗎
  病情分析：消化性潰瘍是能被根治的。大部分消化性潰瘍通過規范的治療以后是可以愈合的。一般可以服用保護胃黏膜的藥物和質子泵抑制劑治療。意見建議：同時消化性潰瘍患者如果存在有幽門螺桿菌感染一定要做清楚幽門螺桿菌治療。平時應該盡量避免吃阿司匹林、撲熱息痛、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-28 701次

• 消化性潰瘍能根治嗎
  病情分析：消化道潰瘍通過規范的治療是可以根治的。但是如果平時不注意飲食習慣或者存在有幽門螺桿菌感染是有可能會復發的。意見建議：因此如果有消化性潰瘍應該要做一個幽門螺桿菌檢查，結果是陽性的要做清除幽門桿菌治療。治療結束以后還要復查一下看有沒有清除成功。平時的飲食要規律，盡量避免吃對胃腸道有刺激的藥物和食物。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-23 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次