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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7653次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13701次

• 怎么確定是不是禽流感
  如果想確定是否是禽流感，需要根據臨床癥狀和檢查，才能夠準確的判斷，一般情況下有禽流感的時候會表現出高熱，大多數體溫持續在39度以上，會出現咳嗽，咳痰，而且有一部分患者痰液中會帶有血絲，病情發展比較嚴重，在咳嗽咳痰的過程當中會出現有呼吸困難，出現流鼻涕，打噴嚏，鼻塞，肌肉酸痛或者是渾身關節疼痛的感覺。有一部分患者有可能會出現胃腸道的癥狀，表現出惡心嘔吐，腹脹，腹痛的現象，通過這些癥狀，還需要根據結合臨床檢查的結果，做鼻咽子實驗，或者是通過抽血化驗。做出準確的判斷
  語音時長 01:14”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2019-09-25 1572次

• 確定人禽流感的4個依據
  一、有來自疫區，十天前或密切和頻繁接觸禽流感的家禽，雞、鴨、鴿，或患者的經歷，如吃飯、乘機、乘車等，或去過活禽市場，尤其是老年人。二、血象檢查，早期的白細胞計數不高，甚至低于4×10*9/L，正常值為4×10*9～10×10*9/L，血小板的計數可能減少。在呼吸系統受波及的早期，激磷酸激酶cpk的水平可能高達3000IU/ml，正常值為190~250IU/ml。三、有進食被病毒污染的家禽、雞蛋的經歷。四、眼角膜、結膜紅腫。
  語音時長 1:21”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-02 2051次

• 怎么確定是不是禽流感
  病情分析：確定禽流感就需要進行禽流感病毒核酸檢測或者禽流感病毒抗體檢查。如果核酸檢測陽性，就可以確診為禽流感；IgM抗體陽性也可以確診為禽流感病毒感染。意見建議：確診禽流感需要進行隔離治療，同時要重視對癥支持治療，盡早在48小時內選用奧司他韋、帕拉米韋等抗流感病毒的藥物，可以較好的改善病情。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-24 601次

• 頭疼是不是禽流感
  病情分析：頭痛不一定就是禽流感所造成的，造成頭痛的原因比較多，比如腦出血，高血壓，病毒性腦炎都有可能引起頭疼，所以要重視鑒別。意見建議：建議一旦確診禽流感就需要進行隔離治療，盡早在48小時內服用抗病毒的藥物治療，往往可以達到較好的療效，還需要對癥支持治療控制體溫，避免出現高熱驚厥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-25 601次

• 怎樣確定人流干凈了
  人流是指人工流產，干凈是指妊娠組織已經完全清除。一般情況下可以通過臨床癥狀、婦科檢查、B超檢查、血HCG檢查、病理檢查等方式確定人工流產后妊娠組織已經完全清除。如果需要進行人工流產或者出現不適癥狀，應及時就醫。1、臨床癥狀：在人工流產后會出現陰道出血的情況，這種情況通常會在7~15天內逐漸減少并停止
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-02 0次

• 怎樣確定人流干凈了
  人流及人工流產。確定人工流產是否干凈了可以根據腹部的疼痛情況、陰道流血情況、人絨毛膜促性腺激素水平、B超檢查、經陰道B型超聲檢查等方式確定。1、腹部的疼痛情況：人工流產的過程中會對子宮造成刺激，通常會產生腹痛的癥狀，如果流產比較干凈，腹痛的癥狀一般2~3天的時間可自然緩解。如果宮腔內有殘留，疼痛的時
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-10-25 0次