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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15998次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14745次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，也有可能是摔倒之后導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)的脫位。肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙。患肢會(huì)強(qiáng)直固定在某一個(gè)特定的姿勢(shì)當(dāng)中不敢活動(dòng)。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位是一種急癥，需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，一般來講需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，復(fù)位之后需要進(jìn)行固定3-4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境。在中醫(yī)的護(hù)理方面主要是使用一些中醫(yī)的方法進(jìn)行護(hù)理，比如采取一些局部的熱敷，但是一般不能推拿按摩，還可以使用一些中藥，主要是活血化瘀的中藥，可以使用丹參，紅花，川芎等等來進(jìn)行熱敷燙洗，也可以口服一些脈絡(luò)舒通膠囊，也可以靜脈使用丹紅注射液，血栓通注射液等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-23 1422次

• 肩關(guān)節(jié)脫位護(hù)理常規(guī)
  肩關(guān)節(jié)脫位以后患側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，腫脹明顯，這種情況可以應(yīng)用活血化瘀藥物和消腫止痛藥物來緩解疼痛腫脹，提高病人的生活質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)脫位以后，患側(cè)上肢要懸吊于胸前三周，主要是給損傷的關(guān)鍵囊創(chuàng)造修復(fù)條件，三周之內(nèi)一定要限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。如果過早的活動(dòng)，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良，導(dǎo)致后期習(xí)慣性脫位的發(fā)生。三周以后可以撤除懸吊，逐漸的行肩關(guān)節(jié)的抬肩活動(dòng)，以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)以后，導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)破損關(guān)節(jié)囊與周圍組織黏連攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊發(fā)皺僵硬的情況。再就是飲食注意禁食辛辣刺激食物，因?yàn)槭秤昧诵晾贝碳な澄镆院螅苋菀讓?dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位疼痛，腫脹加重，這種情況不利于組織的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 1841次

• 小兒癲癇的中醫(yī)護(hù)理
  中醫(yī)藥治療的立足點(diǎn)是調(diào)節(jié)病人的整體機(jī)能狀態(tài)，除注重臨床癥狀、體征外，還注重體質(zhì)、地理氣候因素和社會(huì)環(huán)境因素，也就是用整體觀念進(jìn)行辨證施治，一般綜合運(yùn)用中藥、針灸、穴位埋線、敷貼等手段，都能取得不同程度的療效，且毒副作用較西藥少。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-28 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理一就是妥善固定，使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)。肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時(shí)間為兩到三周。固定期間那要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素。經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)。如果出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。每日或隔日淋適量防水于關(guān)節(jié)處。二是結(jié)束固定后，進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)。比如倒洗臉?biāo)⑸焓指咛幦∥铩⒁悦碚贡鄄帘车葎?dòng)作。習(xí)慣性脫位者固定時(shí)間不少于三周。三是藥物治療，基于活血化瘀、消腫止疼藥物。比如說這個(gè)內(nèi)服田七口服液、祛傷片。四是飲食調(diào)護(hù)，宜食易消化清淡且富有營(yíng)養(yǎng)制品，禁食辛辣之物。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護(hù)理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護(hù)理，要監(jiān)測(cè)病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時(shí)，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動(dòng)，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護(hù)，外固定要注意
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次

• 肩關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)診斷
  中醫(yī)對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的辨證可分為三期。一、早期為脫位后一到兩周：患肢因肌肉，經(jīng)脈損傷瘀血內(nèi)留，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血流通不暢。治療原則以活血化瘀為主，所以行氣止痛。二、中期及脫位后兩到三周：患肢腫脹疼痛逐漸消失或接近消失，瘀血走散而吸收未盡、筋骨尚未修復(fù)治療，原則以和營(yíng)生新為主。三、后期及脫位后三周以上：外固定
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 259次