是否確定為終身性甲減，要看患者的甲減由哪種方式導(dǎo)致的，例如橋本甲狀腺炎，無(wú)痛甲狀腺炎等甲狀腺免疫疾病，甲狀腺手術(shù)，甲狀腺放射碘治療后，以及頸部輻射史等所導(dǎo)致的甲減，都為終身性甲減，需要終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療。
所以，在服藥期間我們要定期監(jiān)測(cè)患者的甲狀腺功能，來(lái)評(píng)估目前服用的左甲狀腺素鈉片用藥劑量是否能夠滿足體內(nèi)所需的生理需要量。
怎樣確定終身性甲減
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-08-27 2427次
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怎么確定甲減主要是靠甲狀腺功能的化驗(yàn)，也就是說(shuō)抽血查甲功。甲功往往表現(xiàn)的是，T3T4水平的減低，包括游離T3游離T4，結(jié)合的總T3總T4水平的減低，以及促甲狀腺素TSH水平的增加。還有一種甲減是中樞性甲減，表現(xiàn)的是T3T4水平的減低，TSH水平也減低，此時(shí)要考慮中樞性甲減。檢查甲減除了甲功的化驗(yàn)單以外，還可以做甲狀腺顯像。患者出現(xiàn)甲狀腺顯像低下，吸碘率是低下的，所以甲減它的主要的診斷是靠甲功血的結(jié)果。此外還有甲狀腺的同位素掃描以及吸碘率，此外還有甲狀腺超聲可以看是否甲減伴有大結(jié)節(jié)。
01:25
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-01-21 5350次
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甲減是否需要終身服藥甲減，一般來(lái)說(shuō)的話，需要終身服藥。因?yàn)榧诇p是甲狀腺功能減退癥，主要是由于甲狀腺素分泌減少，導(dǎo)致的一系列的臨床綜合征。它的主要誘因，常見的是由于慢性的炎癥。對(duì)于甲狀腺破壞導(dǎo)致的甲減，就是通常所說(shuō)的橋本氏甲減。還有由于甲狀腺受到了這種的放射性的照射，或者是由于手術(shù)切除了甲狀腺以后，導(dǎo)致甲狀腺功能的下降，理論上都是不能恢復(fù)的。我們目前的治療是替代治療，就是甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺素以后，我們補(bǔ)充甲狀腺素以后，使甲狀腺功能維持在正常范圍，所以通常需要終身治療。
01:23
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-09 5328次
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怎樣確定先天性甲減確定先天性甲減要靠患者的癥狀，但是確診還是需要血液中的甲狀腺功能檢查，95%的出生的寶寶幾乎沒有任何癥狀，而如果寶寶伴有反應(yīng)遲鈍，吸吮力差以及肌張力差，活動(dòng)比較緩慢，情緒比較低落，嗜睡等表現(xiàn)，就要警惕患者是否患有先天性甲減。我國(guó)規(guī)定出生后的2到3天的寶寶，是需要采取足跟血來(lái)排查患者是否患有先天性甲減。如果足跟血中tsh要大于10毫國(guó)際單位每升，就需要進(jìn)一步抽取靜脈血來(lái)檢測(cè)血液中的甲狀腺功能，排查是否患有先天性甲減。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-22 3283次
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怎么確定甲減一，典型的臨床表現(xiàn)，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查有助于確診。二，血清tsh增高，血清t3、t4、ft3和ft4均可以減低，但是ft四為主。三，血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體強(qiáng)陽(yáng)性，提示為自身免疫性甲狀腺疾病，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又稱橋本病，和原發(fā)性萎縮性甲狀腺炎。甲狀腺131，攝取率降低，都可以作為甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)，甲減患者主要的病因：原發(fā)性甲減是由于甲狀腺病所致，繼發(fā)性甲減是因垂體tsh缺乏所致，三發(fā)性甲減是下丘腦trh缺乏所致，外周性組織性甲減是由于甲狀腺激素受體或者是受體后病變所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 4031次
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怎么確定甲減甲減又稱甲狀腺功能減退癥，這是一種由于甲狀腺分泌或生物效應(yīng)不足，缺少引起的甲狀腺功能減退的疾病，它主要會(huì)出現(xiàn)便秘，不排卵，蛋白尿等癥狀，甲減患者皮膚的特征性表現(xiàn)是黏液性水腫，有些病人會(huì)皮膚增厚，粗糙干燥，還存在貧血，建議出現(xiàn)病癥時(shí)要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查，積極治療。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-22 1701次
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甲減終身吃藥有害嗎甲狀腺功能減退，起病隱匿。發(fā)病原因多種多樣，根據(jù)病變部位可以分為原發(fā)性甲減，是甲狀腺本身發(fā)生的病變，導(dǎo)致甲狀腺激素合成儲(chǔ)存和分泌障礙，占總數(shù)的90%。一般需要終生替代治療。第二，中樞性甲減，分為垂體性甲減和下丘腦性甲減，主要是治療原發(fā)病。
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-09 2002次
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 285次
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 102次
