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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8171次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7466次

• 青光眼怎么控制
  青光眼是眼科常見疾病，是目前我國位列第二位的常見致盲眼病，它的發生是由于眼睛內部生成的液體過多而液體排除不足，也就是說眼睛內部的液體循環功能紊亂，導致大量的液體淤積在眼睛里，從而造成眼睛內部壓力升高。而長期的高眼壓又會逐漸壓迫視神經，造成視神經萎縮和視野缺損，也就是說我們看東西的范圍會逐漸縮小。當青光眼進展到晚期的時候，視力也會出現下降，最嚴重的情況可以導致完全的失明。對于控制青光眼的進展，主要在于控制眼壓，只有將眼壓降到安全水平，才能阻止視神經的萎縮和視野缺損。對于早期青光眼，可以用藥物來控制眼壓，例如常用的藥物有：馬來酸塞嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液等。對于藥物保守治療眼壓控制效果不好的患者，就要考慮手術治療了，目前常用的手術方式是復合式小梁切除術。
  語音時長 1:31”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-11-22 1803次

• 青光眼怎么控制眼壓
  青光眼的眼壓控制，主要有保守治療和手術治療兩種，保守治療是用降眼壓的眼藥水，口服降眼壓藥，手術治療一般是青光眼的濾過手術，青光眼濾過手術有好幾種，一般有小梁切除，鞏膜跟切。青光眼可以分為原發性青光眼，繼發性青光眼，先天性青光眼，混合性青光眼，原發性青光眼還可以分為開角型青光眼和閉角型青光眼。青光眼的眼壓控制是非常重要，如果眼壓時間長控制不了，對視神經的損害非常嚴重，會造成視神經的萎縮，視力嚴重下降，甚至失明。
  語音時長 01:09”
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-06-16 2220次

• 青光眼視力下降怎么控制
  病情分析：青光眼患者出現視力下降，需要通過藥物治療，激光治療，手術治療等降低眼壓，才能夠控制住病情。常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療有選擇性激光小梁成形治療，激光虹膜造孔治療等方式，而手術治療則包括復合式小梁切除術，青光眼引流閥植入術等方式。意見建議：青光眼患者一定要規律進行復查，定期測量眼壓，觀察眼底和視野的損害進展程度。不能只根據是否有眼脹，視力下降等癥狀來判斷病情是否進展。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-11-10 1201次

• 青光眼如何控制眼壓
  青光眼想要很好的控制眼壓，首先需要通過藥物療法來進行眼壓的控制，一般情況下，服用一些降低眼壓的藥物，都可以很好的控制眼壓。如果說降壓的效果并不理想，可以通過手術療法，小梁切除術，或者是小梁切開術，都可以很好的降低眼壓。
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-26 3602次

• 青光眼早期怎么控制
  青光眼早期一般可以通過加強生活管理、適當按摩、局部用藥等方法控制。1、加強生活管理：青光眼是一種眼部疾病，會影響人的視力，在患病早期，需要保持良好的用眼習慣，不要長時間使用電子產品，用眼一段時間后要注意休息，良好的用眼習慣能夠防止病情加重。2、適當按摩：青光眼容易導致眼壓增高，平時可以適當的按摩眼睛
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-07-24 0次

• 青光眼眼壓控制標準
  青光眼眼壓控制標準是10-21mmHg，發作時眼壓可達到40-50mmHg，會引起視野變化、視力減退并喪失等癥狀，可以遵醫囑對癥用藥，及早控制病情發展。正常的眼壓范圍在10-21mmHg，平均值為15.8mmHg，是眼內的房水對眼球壁所產生的壓力，青光眼發作時眼壓可達到40-50mmHg，眼壓長期偏
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-08-16 194次