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醫(yī)生主講實(shí)錄

P波消失的心律失常,是指的心房顫動(dòng),簡稱房顫,是一種常見的心律失常。房顫是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)消失,代之以快速無序的顫動(dòng)波,是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂。心房無序的顫動(dòng)即失去了有效的收縮與舒張,心房泵血功能惡化或喪失,加之房室結(jié)對快速心房激動(dòng)的遞減傳導(dǎo),引起心室極不規(guī)則的反應(yīng)。

因此心室率紊亂,心功能受損和心房附壁血栓形成是房顫病人的主要病理生理特點(diǎn)。心電圖表現(xiàn)為P波消失代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng),形態(tài)與振幅均變化不定,稱為F波,頻率約350-600次/分,心室率極不規(guī)則,房顫未接受藥物治療、房室傳導(dǎo)正常者,心室率通常在100-160次/分之間。QRS波形態(tài)通常正常,當(dāng)心室率過快,發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo),QRS波增寬變形。

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